犬专用抗肿瘤靶向药—帕拉丁(Palladia)
文摘
2024-04-13 23:31
上海
Palladia(帕拉丁)成分是磷酸妥拉尼布,其是一种酪氨酸激酶抑制剂(RTK),是世界上第一款犬专用抗癌药物,其作用机理主要是通过杀死肿瘤细胞以及切断肿瘤细胞的血液供应而发挥作用。临床试验显示,通过服用此种药物,约60%的患犬出现了肿瘤消失、缩小或停止生长的情形。Palladia(帕拉丁)适用于治疗Patnaik级或III级复发性皮肤肥大细胞肿瘤,可伴有或不伴有局部淋巴结转移。• 如果需要,可采用减少剂量0.5mg/kg(每隔一天降低至最低剂量2.2mg/kg)和中断剂量(停用帕拉丁最多两周)来控制不良反应反应。• 在开始治疗的前6周,每周根据兽医的评估调整剂量和以后每6周调整一次。• 帕拉丁可能会导致血管功能障碍,从而会出现水肿和血栓栓塞,包括肺部血栓栓塞。需要停药直至出现的临床症状恢复正常。为确保脉管动态平衡,需要至少停药 3天,然后再进行手术。• 接受帕拉丁治疗的患犬只很少发生严重的,甚至是致命的胃肠道并发症,包括胃肠道穿孔。如果怀疑是胃肠道溃疡,需要停止给药并进行适当治疗。• 不适用于人类。将此药物保存在儿童无法触及的地方。• 注意给药后用肥皂和清水洗手;戴好防护手套,以防止直接接触到粪便、尿液和呕吐物。此外不要弄碎或者弄湿帕拉丁药片。 • 在进行一般处理之前,请将所有废料放入塑料袋中并密封。• 万一有人误吞,请立即就医,并向医生出示包装插页或标签。• 如果不慎摄入这种药物,可能会引起胃肠道不适,如呕吐或腹泻。【孕妇,可能怀孕的妇女或哺乳母亲应特别注意以下操作注意事项】• 帕拉丁与同类药物一样,可以防止肿瘤中新血管的形成。同样,帕拉丁可能会影响发育中胎儿的血管形成,并可能损害未出生的婴儿(导致出生缺陷)。• 对于孕妇而言,意外摄入帕拉丁可能会对妊娠产生不利影响。• 如果贫血,氮质血症,低白蛋白血症和高磷酸盐血症同时发生,请暂时停止使用帕拉丁。当检测值有所改善且白蛋白> 2.5g/dL时,在1-2周后, 剂量减少0.5mg/kg,继续治疗。如果以下其中任何一种情况单独发生,则可能需要临时治疗中断:血细胞比容<26%,肌酐≥2.0mg/dL或白蛋白<1.5g/dL。然后,一旦血细胞比容> 30%,肌酐<2.0mg/dL,白蛋白> 2.5g/dL,剂量减少0.5mg/kg,继续恢复治疗。• 当中性粒细胞计数≤1000/µL,请暂时停止使用帕拉丁。当嗜中性粒细胞计数恢复到> 1000/µL时,在1-2周后,以降低0.5mg/kg的剂量继续治疗。如果严重的中性粒细胞减少症再次发生,可能需要进一步降低剂量。• 在治疗前,全身性肥大细胞肿瘤的存在可能使犬患上临床上显着的肥大细胞脱粒,并在用帕拉丁治疗时可能出现严重的全身性不良反应。• 在开始用帕拉丁治疗之前,应尝试排除全身性肥大细胞增多症。•帕拉丁与严重腹泻或胃肠道出血有关,需要及时治疗。根据临床症状的严重程度,可能需要中断剂量和减少剂量。• 由于胃肠道溃疡或穿孔的风险增加,因此谨慎使用非甾体类抗炎药与帕拉丁并用。• 帕拉丁在肝脏中代谢。将帕拉丁与CYP3A4家族的强抑制剂共同给药可能会增加帕拉丁的浓度。• 对小于24月龄或体重不足5公斤的犬,尚未对其 使用的安全性进行评估。一项美国关键的临床领域研究,包括一个为期6周的隐蔽期和一个开放期,该研究评估了帕拉丁片剂在151只患有Patnaik级或III级复发性皮肤肥大细胞肿瘤(伴有或不伴有区域淋巴结转移)的犬中的安全性和有效性。• 在隐蔽期间,接受帕拉丁治疗的犬最常见的不良反应(≥10%的报告)是:腹泻(46%),厌食(39.1%),昏睡(35.6%),呕吐(32.2%),残疾(17.2%),共济失调(14.9%),肌肉骨骼疾病(11.5%),便血/胃肠道出血/出血性腹泻(12.6%)。• 在研究期间(隐蔽期和开放期相结合),接受帕拉丁治疗的犬最常见的不良反应(≥10%的报告)是:腹泻(58.6%),厌食(49.7%),呕吐(47.6%),昏睡(39.3%),残疾(22.8%),共济失调(21.4%),便血/胃肠道出血/出血性腹泻(18.6%),脱水(15.2%),瘙痒(12.4%),色素沉着障碍(11.7%),皮炎(11.0%),肌肉骨骼疾病(11.0%)。
Liu V
所有生命都是一个整体,它的不幸就是你的不幸。