②穿刺区域剪毛消毒;穿刺点位于寰椎横突和枕骨隆突形成的三角形中心处。
③用拇指和中指触诊寰椎横两翼,用食指触诊枕突,形成三角区。
④将脊髓穿刺针插入三角区的中心点。随着穿刺针的推进,当穿过寰枕背侧硬膜时会感觉到“嘭”的一声,然后当穿刺针进入蛛网膜下腔时会出现轻微的阻力消失(落空感)。但是对于小型犬和猫,这种“嘭”的感觉比较小。
⑤取出管芯针,观察是否有脑脊髓液流出。如果没有脊髓液流出,放回管芯针,每次进针1~2mm,每次检查脊髓液的流出量。(操作人员可通过按压阻断颈静脉来增强脊髓液的流量,但是如果患病动物有肿瘤或者其他占位性肿块时,颅内压增高会导致临床症状恶化)。
注意:如果连续尝试操作两次都没有成功,考虑腰椎穿刺取样或者24小时后再做尝试。因为每次获取脑脊髓液的尝试都会增加血液感染的风险。如果采集的样本做病理学检测,应告知病理学家脑脊液采集地点,因为蛋白质含量和细胞计数可能因采集地点而不同。