一、标准流程概述和目标
（一）收集并分析患病动物的骨髓样本可提供大量诊断和预后信息。
①诊断对治疗无效的血细胞减少症、全血细胞减少症或血细胞计数明显升高的原因
②通过镜检组织胞浆菌、利什曼原虫、胞质线虫等。
③检测隐匿性肿瘤
④不明原因的发热
⑤评估体内“铁"的 储备
（二）这些信息可用于指导兽医和客户采取适当的治疗方案
（一）操作前后应彻底洗手和消毒。
（二）使用适合环境的个人防护设备。
（三）骨髓取芯活检，大多数犬可12~13G Jamshidi骨髓活检针，小型犬可以用14G。
（四）电动剃毛刀
（五）手术刀片
（六）手术擦洗液（碘伏或氯己定）和酒精
（七）2% 利多卡因，1ml
(八)一次性5ml注射器
(九)无菌EDTA溶液
(十)培养皿
（十一）无菌外科手套
（十二）载玻片
(十三)10%福尔马林固定液
（十四）保存活检组织用的：包埋盒
（十五）无菌创巾
（一）术前准备
①动物禁食：所有患病动物在手术前均需禁食12至18小时。
②麻醉前不使用任何药物
③安装静脉留置针：静脉输液，等渗电解质溶液（LRS或0.9%NaCl），速率：维持剂量的两倍。
（二）穿刺点触诊定位
① 犬的髂背脊
②犬/猫股骨大转子内侧的转子窝
③犬/猫肱骨头的外侧
(三)穿刺点皮肤按照无菌消毒的标准操作流程
（四）局部麻醉
①犬：将1ml 2%利多卡因浸润针头插入部位的皮肤、皮下组织和骨膜。
②猫：将0.5ml 2% 利多卡因浸润针头插入部位的皮肤、皮下组织和骨膜。
（五）无菌操作准备骨髓穿刺针
①使用无菌注射器吸取1~2ml的EDTA抗凝剂
②从骨髓穿刺针上取下针芯并将其放置在无菌区
③将 1~1.5ml的EDTA溶液通过骨髓穿刺针冲洗到培养皿中，然后将针芯放回骨髓穿刺针中。
（六）在皮肤上做一个3mm左右的穿刺切口
（七）握住穿刺针，将穿刺针的背面压在手指和手掌的交界处
①将带有针芯的骨髓针穿过切口推进至骨膜水平
②继续顺时针和逆时针旋转，并施加恒定的压力，以推进抽吸针
③当穿透骨骼的皮质骨时，可以感觉到阻力明显减小
（八）取出针芯，并确保取出针芯后针头能够固定在位
（九）将装有EDTA溶液的注射器连接至抽吸针，并用力拉回柱塞以施加负压，从而抽吸骨髓液。为了避免骨髓样本被外周血稀释，应抽取少于 1ml 的骨髓。
（十）获得骨髓液后，将穿刺针留在原处，取下注射器并将骨髓内容物注入到含有EDTA的培养皿中。可以对样本进行大体检查，以查找骨髓颗粒（骨针），或者医助快速进行细胞学制备，以确认已获得骨髓。
（十一）成功采集样本后，旋转并轻轻牵引针头，取出穿刺针。
（十二）骨髓活检
①刺入骨皮质后，将针头再推进1-2cm。
②通过交替旋转和摇晃骨髓针来松动活检样本。
③拔出部分针头，将其重新定向到不同的角度，并将其推进到新的骨骼区域。
④再次，通过交替旋转和摆动针头来松开活检样本
⑤通过旋转和轻柔牵引取出活检针，并将活检样本放入活检组织包埋盒，再放入福尔马林液中做固定。
（十三）术后，患病动物需要做疼痛管理
（一）穿刺部位感染，这种情况很少见。
（二）肌肉、神经和潜在关节表面等软组织结构受到创伤
（三）手术部位出血
（四）术后疼痛
（五）规避措施：
①严格遵循无菌操作
②穿刺点做好标记，可以提前准备好骨骼标本，以便正确找到穿刺点，避免对周围组织造成意外创伤。
③直接对出血部位施压。骨髓出血不会造成问题，因为血液会被快速吸收。
六、禁忌症
（一）弥散性血管内凝血、
（二）接触抗凝血的老鼠药
（三）严重的肝功能衰竭
（四）严重贫血（镇静前输血）
