咱们的大拇指，占了整个手部的 1/5 位置，还承担了手部40%左右的功能，可以说是凭实力成为的“大哥大”！
人要是没有了大拇指，抓、握、捏这些动作通通做不出来。因此遇到断指的患者，确保大拇指完好无缺很重要！有时甚至要把足踇趾，移植到大拇指的位置上，以恢复手部基本完整的功能。
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前不久，天台县人民医院创伤外科/整形外科陈祖会医师就为一位大拇指离断的女士进行了断指再植术，成功开启了“大拇指”的重生之旅！
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求救！“大哥大”地位不保
这天，创伤外科门诊来了一名断指患者——吴女士（化名）。吴女士的一只手被棉手套包住，表情痛苦，她焦急地问道：“医生，我这大拇指断了！还可以接回去吗？要是没了这大拇指，我以后可怎么办呀……”值班的陈祖会医生马上着手仔细查看吴女士的伤情，并询问受伤的时间和原因。原来，吴女士的大拇指是被几十吨重的冲床给压断的，大拇指完全离断，神经、血管、肌腱和指骨都受到了严重损伤。面对焦急的吴女士，陈医生耐心分析了伤情，并告诉她，虽然情况十分严重，但“大哥大”还有重生可能。“虽然手术难度很大，但我们有丰富的经验和先进的设备，可以让您的断指重新复活！”陈医生从手机里翻出了许多以往成功的断指再植手术案例。看着那些曾经同样受伤，但经过手术后成功恢复的患者照片，吴女士及家属的担忧才稍微减轻了一些，最终决定由陈祖会医生为其安排手术。
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随后，陈医生立即组织团队，为吴女士制定了详细的最优手术方案。断指再植，在许多人眼里“神乎其技”。骨折复位固定、肌腱吻合，神经、血管……手术医生需要借助高倍显微镜，在极细的血管上“穿针引线”，仔细缝合。有的时候，血管最细仅达0.3～0.5毫米，其难度不亚于艺术家在雕刻一件艺术品，其精准程度、超乎寻常的耐心与高度的专注力也都令常人难以想象。而又因为吴女士的断指是被冲床压断的，断端并不像刀子切割的那样整齐，肌肉、血管、神经都被严重撕脱，模糊不清，这无疑大大增加了手术的难度，对于手术团队来说是一场巨大的考验。
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医护人员争分夺秒地完成了术前准备，将吴女士和工友送来的断指一同送入手术室。麻醉、消毒、铺巾……一切就绪后，一场紧张的指尖复活接力赛拉开帷幕！在高倍显微镜下，陈祖会医生和搭档们凝神贯注地操作着手术器械，清理和切除断裂的组织，连接骨骼和肌腱，吻合神经和血管。时间一分一秒地过去，随着两侧动脉及背侧静脉的成功连接，松止血带的那一刻，离断的指体瞬间从干瘪变得红润，整个手术室的人都松了一口气。因为，断指再植的关键就在于血管条件的吻合，红润的断指代表了血液的畅通，也就意味着吴女士本次的手术很成功！
“现在我又可以做美甲了”
当然，手术的成功只是第一步。为了确保断指能够存活，吴女士需要在接下来的7～10天内绝对卧床休息，并保持良好的心态。在医护人员的精心照顾和暖心开导下，吴女士平稳度过了血管危象期和炎症反应期，“大哥大”顺利成活！回想起整个治疗过程，吴女士感激地说：“陈医生和我弟弟差不多大，他每次查房、换药都特别耐心，技术也很高超。有几次大半夜我的伤口渗血，陈医生即使不值班，也会特地从家里赶过来为我换药。听到他说‘指头红的，红的’，我就像吃了一颗定心丸。现在我又可以做美甲了，真心为他们点赞！”
健 康 小 贴 士
突发断指！如何应对？
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一、遇到突发断指怎么办？“如果遇到突发断指，大家不要惊慌，一定要妥善保管离断手指！这是意外发生后能否成功接上手指的重要基础。”陈祖会医师提醒，清创、断指再植手术的黄金时间是6～8小时；越早进行再植手术，再植的成功率就越大；随着时间的延长，再植的成活率会大大下降。所以，一旦发生意外，大家务必要带着妥善保管的离断手指及时就医，以免错过最佳手术时机。![]()
二、断指（趾）如何保存？1、用洁净敷料（如干净的纱布、毛巾等）包裹断指，再将断指放入防水可密封塑料袋内并封口。
2、将防水塑料袋放入装有冰块或冰水的另一个容器中（切勿与冰块直接接触），切记不要用消毒水和冰水浸泡离断组织，以免造成二次伤害。专 家 简 介
天台县人民医院创伤外科/整形外科主治医师，医疗组长
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天台县人民医院创伤外科/整形外科主治医师，整形外科医疗组长。![]()
长期从事于手足外科，能独立开展断指再植术。
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擅长应用带蒂复合组织瓣在手指组织缺损的修复，手指重建，对四肢创伤，严重毁损伤等早期处理，早期VSD应用，尤其对四肢血管损伤，积累了一定的临床经验。![]()
天台县人民医院
浙江省人民医院天台分院
杭州医学院附属天台医院
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