▲ 点击蓝字关注我们
近日，天台县人民医院消化内科接诊了一位“百岁老人”，并以一根支架，为其解决了腹痛顽疾！
不过，近一年来，算得上健朗的顾爷爷却总是被腹痛困扰……
1
家属说，半年前，顾爷爷在医院诊断出“胆总管结石”，而后也咨询了很多大医院，但多因考虑患者年龄较大、手术风险较高，一直给予的是抗感染保守治疗，所以顾爷爷的症状也总是反反复复，效果甚微。
几天前，顾爷爷突发剧烈腹痛，并伴有呕吐、发热等症状，而且眼白、皮肤都发黄，小便颜色和浓茶一样，家里人吓坏了，立即将他送到天台县人民医院急诊科就诊。
医护人员迅速开通绿色通道，为顾爷爷完善各项必要检查后，送入消化内科病房做进一步治疗。
接诊顾爷爷的是消化内科医疗组长洪褚杰医生。洪医生在胰胆道疾病方面有着丰富的临床经验，他根据顾爷爷的临床表现和检查迅速作出诊断：这次的病症是胆总管结石并发急性胆管炎。
“胆管已经堵塞，胆汁不能顺利流出，所以才会有腹痛、发热、呕吐等症状……”洪医生表示，虽然顾爷爷平时看起来身体还不错，但还是伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，且因为高龄情况，更加大了治疗难度。
2
这也就意味着高龄的顾爷爷需要手术！
原本，常规的外科手术就能解决这个问题，但因为顾爷爷年龄大，手术风险高，术后并发症多，显然这已经不会是当前的最佳选择。
经过综合考量，专家们最终决定为顾爷爷在内镜下行ERCP术！
ERCP术，是一种无需开刀，只需像做胃镜一样，在内镜下将患者胆管内的石头取出或者放入支架起到引流胆汁作用的技术。借助ERCP术，即可解决顾爷爷这类病患的腹痛问题。
近年来，天台县人民医院的ERCP术已经相当成熟，其中洪褚杰医生个人便已成功开展百余例。
洪医生告知顾爷爷及其家属团队给出的治疗方案后，顾爷爷当即表示同意治疗，相信洪医生。
3
内镜下的ERCP术需要医生与内镜护士密切配合，通过十二指肠镜进入患者的十二指肠，找到患者的十二指肠乳头（即胆管开口处），利用乳头切开刀将导丝通过十二指肠乳头开口送入患者的胆管内，再将支架通过导丝放入胆总管内。全程需要医生和护士身穿几十斤重的铅衣在射线下完成，过程已是不易！
然而难上加难的是，我们正常人的十二指肠乳头位于十二指肠的降部肠壁上，但是顾爷爷由于年纪较大肠壁肌层变形，十二指肠乳头旁有较多憩室，而乳头开口却位于憩室内，这也恰是造成他胆汁引流不畅的原因之一。
好在洪褚杰医生与内镜专科护士李英密切配合，操作娴熟，突破层层难关，成功置入一根支架！
支架植入后，内镜下可见胆汁源源不断地流出，实现了引流目的。
手术仅半小时便成功结束！
专 家 简 介
洪褚杰
天医消化内科医疗组长
天台县人民医院
浙江省人民医院天台分院
杭州医学院附属天台医院
和合医疗 和合天医
厚德 循道 ｜ 做有尊严的医疗 守护一方健康
预约咨询：（0576）83987111、83987099
