全科医学科王金委｜糖尿病可逆转？32岁、200斤的小伙，6个月后成功减重、逆转……
民生
健康
2024-11-14 20:39
浙江
32岁男子小吴体重近200斤，此前体检时多项指标亮起“红灯”：血压高、血糖高、血脂高等。糟糕的是，去年他还确诊了2型糖尿病。原以为要终身用药，不过，在天台县人民医院全科医学科副主任王金委的治疗和专业指导下，6个月内，他成功减重，逆转了糖尿病。
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小吴平时工作压力一大就喜欢吃东西，尤其是高油高盐的重口味，加之平时工作忙，运动少，体重一路飙涨。
此前，他在单位体检时就发现血糖有异常，但因为没有明显不适症状，一直没有引起重视。
直到去年，他开始出现口干、多饮、多尿及乏力等不适，这才来到医院就诊，确诊2型糖尿病。![]()
“一开始患者的空腹血糖是14毫摩尔/升，餐后血糖更是超20毫摩尔/升，远远高于正常人群数值。”王金委说，考虑到该患者糖尿病病程较短，胰岛功能尚可，且体型肥胖，通过科学减重及有效的药物干预，有很大概率可以实现糖尿病逆转，为此，特地为其制定了个体化糖尿病逆转方案，包括饮食、运动及药物治疗等。小吴也十分配合，通过6个月的努力，成功减重20公斤。随后，多次规律复查血糖等各项指标均控制良好，与正常人无异，他的糖尿病已经实现逆转。“指标正常后，经过专业的评估，我们建议患者可以停药观察。”王金委说。如今，半年过去了，小吴的血糖一直控制在正常范围内，病情不曾反复。像小吴这样实现糖尿病逆转的患者并不是个例，近1年，在天台县人民医院全科团队的帮助下，已有数十名2型糖尿病患者实现逆转，脱离了药物干预。“1型糖尿病患者自身通常不能分泌胰岛素，主要见于儿童及青少年；2型糖尿病是由于环境和遗传因素共同作用所导致的胰岛素抵抗以及胰岛素相对缺乏的糖、脂、蛋白质的代谢紊乱综合征，多见于成年人。”王金委坦言，传统观念认为糖尿病患者需终身服药，但最新的研究表明，部分失去功能的新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞并非处于死亡状态，而是在高血糖、糖尿病长病程、胰岛素抵抗、脂毒性、肥胖等因素的影响下进入到了“沉睡”状态。通过治疗干预去除这些影响因素，有可能将“沉睡的胰岛β细胞”再次唤醒，增加糖尿病逆转的可能。“不过，逆转并不意味着治愈。若逆转之后不坚持健康的生活方式，病情还可能会反复。”王金委说，实现逆转后，患者仍需坚持自我管理，保持健康的生活方式和饮食习惯，定期复查，否则糖尿病还会卷土重来。![]()
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11月14日是世界糖尿病日。王金委提醒，无论是对于血糖正常人群还是糖尿病患者，“管住嘴、迈开腿”六字箴言大体都是适用的。通过合理膳食、科学运动，人们可以最大程度远离糖尿病、降低其对人的预期寿命和生命质量的影响。
专 家 简 介
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天台县人民医院全科医学科、老年病科副主任，医学硕士，副主任医师，浙江省医坛新秀。
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浙江省医师协会内科医师分会青年委员，浙江省医学会科学普及分会青年委员，台州市医学会全科分会副主任青年委员。
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主持及参与厅局级课题10余项，完成国家及省市级继教4项，发表学术论文10余篇。
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擅长糖尿病及并发症、难治性高血压、肥胖、高脂血症、内科常见病的诊治及健康管理。
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门诊时间：
周一全天：高血压糖尿病门诊
周一下午：肥胖门诊
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门诊地点：门诊2楼第一诊区
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来源 | 台州日报 张梦祥
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