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张大伯（化名）最近总感觉右侧胸部疼痛，到医院做了心电图、胸部CT等一系列检查，但都显示没啥问题。
后来，有经验的接诊医生建议他去皮肤科看看。
于是张大伯找到了天台县人民医院皮肤科的陈挺医生。
陈医生接诊后，仔细检查了张大伯的情况，发现他右侧背部有一小块红斑，中央可以看到几颗小水疱。
结合张大伯最近一周的胸痛症状，陈医生告诉他，经过初步诊断，大伯可能得了“带状疱疹”，也就是“白蛇缠”。
陈医生向张大伯解释了带状疱疹的病因和症状，并告诉他虽然带状疱疹通常局限于某一部位，但也存在泛发型和播散型等特殊类型，需要及时治疗以防止并发症的发生。
随后，陈医生为张大伯制定了治疗方案，并提醒他要密切关注病情变化，如有任何不适或症状加重，要及时就医。
终于找到病因的张大伯小松了口气，表示一定积极配合治疗。
那么，什么是带状疱疹呢？
陈挺医生介绍，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它的主要症状是单侧分布的红斑和水疱，还会伴随神经性疼痛，比如烧灼痛、针刺样疼痛或局部触痛（轻轻碰到皮肤或稍微刺激一下都可能引起剧烈疼痛）。
这个病毒挺“狡猾”的，顾名思义，它既可以让人得水痘，也可以潜伏在神经节里，等人体免疫力下降时再出来“捣乱”，让人患上带状疱疹。
说到带状疱疹，我们天台也叫“白蛇缠”，很多人可能听说过“缠一圈就致命”的说法。
这个说法是怎么来的呢？这就要说到带状疱疹的2个特殊类型：泛发型带状疱疹和播散型带状疱疹。
1、泛发型带状疱疹：这种类型会同时累及两个或更多部位，比如左侧胸部和右侧胸部，或者左侧腹部和左侧大腿同时出现皮疹。
2、播散型带状疱疹：这通常发生在免疫力极低的人身上，除了原发皮疹外，全身皮肤还会出现广泛的水痘样皮疹。这种类型的患者中，约有10%会合并内脏器官受损，病死率高达55%。
▲ 原发右侧下肢红斑水疱、大疱、血疱
但大家别慌，这两种特殊类型的带状疱疹并不常见。上述两种类型带状疱疹往往发生于恶性淋巴瘤患者、免疫功能极度低下者、免疫缺陷患者等。
话说回来，还有一个很多人关心的问题：带状疱疹有传染性吗？
带状疱疹的疱液确实具有传染性，可能会让没感染过这种病毒的人（特别是儿童）得水痘。
不仅仅是疱液，水痘及播散型带状疱疹患者的飞沫也具有传染性。
这就需要我们及时做好防护和消毒工作，以降低传染风险。
那么，得了带状疱疹应该怎么治疗呢？
目前临床上常用的治疗方法包括抗病毒药物治疗（如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定）、营养神经止痛以及皮疹局部护理治疗。
建议尽早进行抗病毒治疗，以减少带状疱疹后神经痛这一并发症的发生概率。
最后，如何预防带状疱疹呢？
1. 提高中老年人群的抵抗力是关键。
2. 接种带状疱疹疫苗被认为是当前有效的预防手段之一。
陈挺
天台县人民医院皮肤科主治医师
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天台县人民医院皮肤科主治医师
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2002年毕业至今一直从事皮肤性病科临床工作。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。
文 | 皮肤科 闻佳敏
天台县人民医院
浙江省人民医院天台分院
杭州医学院附属天台医院
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