近日，第25届全国卫生经济工作年会在北京召开，会上发布了2024年全国卫生改革典型案例。德清县医共体建设、人事薪酬改革、基层卫生高质量发展3个典型案例被收录其中。“健康德清”将陆续推出系列报道，挖掘案例背后的故事，展现德清医改的成效与经验。
在《以支付为杠杆撬动健共体转型 打造三医协同治理2.0版》这一案例中就写道，“打破单位、科室、身份限制，实行医共体内县乡人员合理轮岗、有序流动……”
在德清，医共体内人员使用“一盘棋”，这盘棋如何推动县域医疗卫生事业高质量发展？让我们走近德清县武康健康保健集团雷甸分院，去认识一位叫黄强的医生。
黄强是德清县武康健康保健集团县中医院的一名外科副主任医师，擅长普外科、胸外科，同时在泌尿外科、肛肠外科、头颈外科、骨科等方面也具备丰富的诊治经验。2023年4月，黄强积极响应德清县卫生健康局推动高年资执业医师下沉基层的改革号召，通过公开竞聘，成为了武康健康保健集团下派至乡镇卫生院的挂职业务副院长。自此，每周一、三、六，都能在雷甸分院的一楼外科诊室以及三楼住院部看见黄强穿梭的身影。
（右一为黄强）
“喂？强哥，楼下有个病人想要你来帮忙看一下。”“好的，稍等一下，我马上下来。”这是黄强在雷甸分院时几乎每一天都会出现的对话。下派一年半以来，黄强每周三天都固定在雷甸分院坐诊，风雨无阻，已经得到了广大雷甸镇老百姓的信任，杨大爷就是其中一位。
“杨大爷，今天伤口还疼吗？等会我们就来给你换药了。”一大早，雷甸分院住院部就传来关切的问候声，黄强正在带队查房，他仔细地询问每一位患者的情况，查看前一天的检查结果，根据检查结果和病情变化及时调整治疗方案。杨大爷乐呵呵地说：“黄医师，我感觉好多了，多亏了医生护士的照顾，现在我们卫生院住院条件又这么好，比住在家里还舒服呢。”
杨大爷此前因骑车摔倒，右侧小腿及双足受了伤，当时在其他医院进行清创缝合术及住院治疗。伤情好转出院后，由于杨大爷家庭护理不到位，再加之年龄较大，伤口血供不佳，所以愈合很慢、反反复复。家庭医生建议他每日换药处理，并介绍他来到了家门口的雷甸分院住院。入院后，黄强仔细查看了杨大爷的伤口，再次清创处理，清除腐肉，后续通过每日换药、药物外敷生肌等处理，促进伤口愈合。出院时，黄强还再三叮嘱杨大爷坚持换药。三周后，杨大爷痊愈了。
在雷甸，小手术能在“家门口”做，已经成为一种常态。截至2024年10月，雷甸分院住院部共收治患者312人次，开展手术10余例。
三周前，吴先生就在雷甸分院完成了一个手指取异物的手术。术后，吴先生看着纱布上手术取出的异物，也是大吃一惊：“真没想到扎进我手里的这根刺竟如此之大，黄医生医术真好，总算取出来了。”
原来，吴先生是不慎被钢化膜刺入了右手拇指外侧，当时他并未予以重视，也未进行诊治。但近来在活动时，他感到右手拇指外伤处有了明显的肿痛不适，且已影响到手部活动。于是，吴先生前往其他医院就诊，医生建议他住院手术治疗，但由于当天手术已排满，需等待床位，且离家较远又无家人照料，吴先生只能无奈地返回家中。
回家后，吴先生从邻居那里得知家门口的雷甸分院有县级医院的外科专家坐诊。隔天，他便来到雷甸分院就诊，找到了黄强。黄强根据吴先生的病史以及辅助检查结果，判断可以当天住院手术治疗。当天上午，在完善了一系列术前检查和术前准备后，黄强立即为其进行了手术处理，成功取出了异物，拔除了扎在吴先生手中三周之久的刺，解除了吴先生的困扰。
黄强表示，在“家门口”住院，能有效节省患者来回奔波的时间，降低住院费用，本地群众看病更加便捷。自从担任下派挂职副院长以来，黄强积极发挥传-帮-带和沟通协调作用，实打实地提高了基层医生的业务水平，让“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的县域分级诊疗模式在德清生根发芽。
得益于“健共体”优势，县级优质医疗资源下沉到基层，让老百姓足不出镇，在家门口就能享受优质的医疗资源和周到的医疗服务。接下来，德清县将继续坚持“以人民健康为中心”，持续优化服务流程，提高服务质量，为群众提供便捷、优质、可及的卫生健康服务，不断提升群众就医的获得感与满意度。
来源：武康健康保健集团雷甸分院
供稿：沈雨欣
编辑：何康豪
