之前给大家分享了常见疾病内镜下表现(胃镜篇),今天来一起看看肠镜下常见疾病的典型表现。
结肠黏膜下肿物:结肠见一处黏膜下隆起,大小约 0.8 cm,表面光滑,色同周围黏膜。
直肠神经内分泌肿瘤:直肠见一黏膜下隆起,色略黄,大小约 0.4 cm,活检钳处之质略韧,活动度小。
结肠多发憩室
结肠息肉:结肠见 2 枚大小约(0.4~0.5)cm 的 Is 型息肉,表面光滑。
结肠息肉(管状腺瘤)
结肠气囊肿:镜下可见多个大小不等的半球状黏膜下隆起,表面光滑,略透明,活检钳处之质软。
结肠黑变病:全结肠黏膜呈棕褐色花斑样或豹纹样改变。
回肠末端溃疡:回肠末端见散在片状浅溃疡,表面覆白苔,周围黏膜略充血水肿。
回肠末端炎:回肠末端见散在点状或片状充血、糜烂灶。
溃疡性结肠炎:黏膜粗糙,呈颗粒样,明显发红,血管纹理消失,弥漫性糜烂及浅溃疡形成,黏膜质地脆,可见自发性出血,肠腔无明显狭窄。
肠结核:回盲部变形或呈瘢痕样改变、升结肠缩短、环状狭窄、回盲瓣呈开放状态、回盲瓣及周围结节样改变,假憩室形成,环形溃疡形成。
肠结核 + 息肉
伪膜性肠炎:黏膜充血、水肿、糜烂,结肠见多发性隆起的斑片或融合为大片的黄白色伪膜覆盖黏膜表面,冲洗后不可祛除;严重者病变融合;伪膜邻近黏膜水肿、充血,触及易出血。
放射性肠炎:黏膜较脆,毛细血管扩张,轻触易出血,肠腔向心性狭窄。
结肠炎:见散在点片状充血。
结肠外压性改变:乙状结肠见隆起性改变,表面光滑,充吸气后隆起有改变。
内镜判断不准时,需结合超声内镜诊断。
结肠癌:结肠见一巨大隆起,局部表面溃疡形成,表面覆污苔,肿物黏膜质脆,易出血。肿物环 2/3 肠腔,肠腔呈偏心性狭窄。内镜通过受阻。
内痔:痔黏膜充血水肿明显,表面红色征。
策划:Marceau
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