6种 PPIs 注射剂大盘点,一文搞定胃酸管理!

学术   2024-10-14 20:26   上海  

质子泵抑制剂(PPIs)是治疗胃酸相关疾病的重要药物,现在对 6 种常用PPIs 注射剂型的选用进行总结[1-3]




奥美拉唑(注射剂)



适应症
  • 胃食管反流病;
  • 消化性溃疡(胃溃疡,十二指肠溃疡);
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡;
  • 卓-艾综合征;
  • 上消化道出血;
  • 预防应激性基底膜损伤。

给药方式

用法用量

特殊人群用药
  • 儿童:可以使用
  • 老人:无需调整剂量
  • 妊娠期妇女:可以使用
  • 哺乳期妇女:可以使用,但应暂停哺乳
  • 肾功能异常:无需调整剂量
  • 肝功能异常:严重肝功能不全时给药日剂量 ≤ 10 mg

药物相互作用

用药禁忌
  • 已知对奥美拉唑、其他苯并咪唑类化合物或本品中任一成分过敏者;
  • 禁与奈非那韦、利匹韦林合用。



艾司奥美拉唑(注射剂)



适应症
  • 胃食管反流病;
  • 急性胃或十二指肠溃疡出血的低危(Forrest 分级 Ⅱc~Ⅲ 级)患者;
  • 降低成人胃和十二指肠溃疡出血内镜治疗后再出血风险;
  • 预防重症患者应激性溃疡出血。

给药方式

用法用量

特殊人群用药
  • 儿童:说明书指出没有相关研究数据
  • 老人:无需调整剂量
  • 妊娠期妇女:临床资料有限,应慎重
  • 哺乳期妇女:如需使用,应暂停哺乳
  • 肾功能异常:无需调整剂量,严重肾功能不全,应慎重
  • 肝功能异常:
    消化性溃疡出血内镜止血后应用高剂量艾司奥美拉唑时,肝功能受损患者 80 mg 静脉推注剂量不需调整;


    伴有轻至中度(Child-Pugh A 级和 B 级)肝功能损害患者的最大持续滴注速度不超过 6 mg/h,伴有重度(Child-Pugh C 级)肝功能损害患者的最大持续滴注速度不超过 4 mg/h;


    其他适应证:轻、中度肝功能损害患者无需调整剂量;重度(Child-Pugh C 级)肝功能损害患者的最大日剂量为 20 mg

药物相互作用

用药禁忌
  • 已知对艾司奥美拉唑、其他苯并咪唑类化合物或本品中任何其他成分过敏者禁用;
  • 禁与奈非那韦联用,不推荐与阿扎那韦、沙奎那韦联用。



泮托拉唑(注射剂)



适应症
  • 十二指肠溃疡;
  • 胃溃疡;
  • 中、重度反流性食管炎;
  • 十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合型胃溃疡等引起的急性上消化道出血。

给药方式

用法用量

特殊人群用药
  • 儿童:说明书指出无相关临床资料
  • 老人:推荐从低剂量开始使用,考虑短疗程方案
  • 妊娠期妇女:权衡利弊后使用
  • 哺乳期妇女:应暂停哺乳
  • 肾功能异常:剂量一般不应超过 40 mg
  • 肝功能异常:肝功能 Child-Pugh C 级患者的日剂量 ≤ 20 mg

药物相互作用

用药禁忌
对本品或苯并咪唑类化合物过敏者禁用。



雷贝拉唑(注射剂)



适应症
口服疗法不适用的胃、十二指肠溃疡出血。

给药方式

用法用量
20 mg,静脉滴注,每天 1~2 次,疗程不超过 5 d。一旦患者可以口服药物,应换为口服剂型。

特殊人群用药
  • 儿童:说明书指出儿童用药的安全性、有效性尚未建立
  • 老人:无需调整剂量
  • 妊娠期妇女:权衡利弊后使用
  • 哺乳期妇女:应暂停哺乳
  • 肾功能异常:无需调整剂量
  • 肝功能异常:严重肝功能损害的患者慎用

药物相互作用

用药禁忌
  • 对雷贝拉唑及本品中任一成分过敏的患者禁用;
  • 正在使用阿扎那韦、利匹韦林的患者禁用。



兰索拉唑(注射剂)



适应症
用于口服疗法不适用且伴有出血的胃溃疡、十二指肠溃疡、急性应激性溃疡、急性胃黏膜损伤。

给药方式

用法用量
成人 30 mg,静脉滴注,每天 2 次,疗程不超过 7 d。一旦患者可以口服药物,应换为口服剂型。

特殊人群用药
  • 儿童:说明书指出无相关临床资料
  • 老人:无需调整剂量
  • 妊娠期妇女:权衡利弊后使用
  • 哺乳期妇女:应暂停哺乳
  • 肾功能异常:15 mg,静脉滴注,每天 1 次
  • 肝功能异常:重度肝损伤者:15 mg,静脉滴注,每天 1 次

药物相互作用

用药禁忌
  • 对兰索拉唑及本品中任一成分过敏的患者禁用;
  • 正在使用阿扎那韦、利匹韦林的患者禁用



艾普拉唑(注射剂)



适应症
消化性溃疡出血。

给药方式

用法用量
起始剂量 20 mg,后续每次 10 mg,每天 1 次,连用 3 d。疗程结束后,可根据患者情况改为口服制剂。

特殊人群用药
  • 儿童:临床资料有限
  • 老人:无需调整剂量
  • 妊娠期妇女:权衡利弊后使用
  • 哺乳期妇女:应暂停哺乳
  • 肾功能异常:慎用
  • 肝功能异常:慎用

药物相互作用

用药禁忌
对艾普拉唑及本品中任一成分过敏的患者禁用。


策划:Marceau
投稿:liangchuanlei@dxy.cn
题图来源:站酷海洛


参考文献

[1]重庆市医院协会药事管理专业委员会.质子泵抑制剂审方规则专家共识[J].中国药房,2022,33(8):13.

[2]张玉,赵杰,童荣生等.质子泵抑制剂优化应用专家共识[J].中国医院药学杂志,2020,40(21):2195-2213.

[3]国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)的通知:国卫医发〔2020〕973号[EB/OL]. (2020-12-09)[2022-02-01].





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