近日，青大附院消化内科西海岸病区巧用胃镜，为患者取出十二指肠内“安家”长达两年的钢丝。
38岁的王女士两年前不慎误吞了两根钢丝，一直未随大便排出体外，虽然偶尔有腹部不适，但始终未做检查及治疗。近日，王女士感到上腹痛加剧，频繁出现恶心、烧灼感，来到青大附院消化内科西海岸病区就诊。
CT检查提示，患者十二指肠球部至降部内可见高密度金属影、伴放射状伪影，考虑异物嵌顿于十二指肠。消化内科副主任、病区主任曹彬，副主任医师刘俊衡仔细分析检查影像、询问患者病情，认为异物若不及时取出，一旦穿孔，患者将会有出血、感染等并发症发生。由于患者腹内钢丝嵌顿时间较长，且在十二指肠的嵌顿深度不明确，内镜取出存在较大风险，也面临着实施开腹手术干预的可能。
为进一步完善手术方案，治疗团队组织了多学科会诊。经过肝胆胰外科马湘主任医师、胃肠外科张宪祥副主任医师、麻醉科赫建帅主治医师、消化内科金延春护士长等充分评估，消化内科团队决定在全麻下对患者进行急诊胃镜探查。
术中发现钢丝形态质地正常，钢丝尖端均用塑料外皮包裹，一端嵌顿于十二指肠球部前壁，一端嵌顿于十二指肠降部。刘俊衡副主任医师操作胃镜精准地利用异物钳松动钢丝嵌顿部，通过异物钳结合圈套器成功将两根约10厘米长的钢丝取出。患者术后顺利返回病房，未再有腹痛、腹胀等症状发生。
上消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体，常见的异物有鱼刺、骨头、假牙、硬币、发卡、玩具等，可卡在食管、胃或十二指肠内。随着内镜设备的普及和技术发展，内镜下消化道异物取出术成为治疗上消化道异物的首选方法。
青大附院消化内科专家提醒：进食时需细嚼慢咽，避免说笑，如不慎误吞异物，要及时到医院就诊，切勿采取食物强制吞咽、喝醋等错误方法促进异物排出，避免进一步损伤消化道。
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责编 | 宣传部 张晨
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