近日，青大附院新生儿科西海岸病区成功救治一例胎龄25周、体重550克、身长仅29厘米的早产儿，在历时三个多月的精心救治后，患儿成功康复出院。
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母亲产前患严重并发症，
医院多学科会诊全程孕期管理
新生儿小莹（化名）的妈妈产前患有严重的糖尿病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，辗转多家医院治疗，均不建议其继续妊娠。由于其自身特殊情况，这可能是她最后一次孕育的机会，为寻求保胎治疗，在孕13周时来到青大附院产科门诊。产科西海岸病区李超主任接诊后，组织了全院多学科会诊，为孕妇进行全程管理，保胎治疗至孕25周。此时，孕妇已经有了大量腹水，喘憋严重不能躺卧，胎儿发育严重受限，产科团队决定终止妊娠。
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争分夺秒进行复苏，
把握早产儿救治“黄金一小时”
术前，新生儿科主任李向红、病区主任李亮亮、护士长邵惠组建早产儿复苏团队，由主管医生杨萍和护士张荷荷等提前进入手术室准备。出生后的小莹自主呼吸微弱，体重仅550克，相当于一瓶矿泉水的重量，整个身体跟成人的巴掌差不多大小，皮肤呈半透明胶冻状，救治团队争分夺秒、有条不紊地进行保温膜包裹、T组合器正压通气等抢救，第一时间转入NICU高湿度暖箱保温、保湿。治疗团队进行了气管插管、应用肺表面活性物质、呼吸机辅助通气、脐静脉置管等“黄金一小时”的初步救治。但由于母亲的严重合并症，患儿的各器官尚未成熟，救治难度大。面对患儿全家的期盼，治疗过程中的每一个环节都考验着医护团队的专业素养与应变能力。
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闯过重重“关卡”，
成功创造生命奇迹
患儿救治需要克服呼吸、感染、营养等重重难关，新生儿科医护团队应用了多项国际前沿的医疗技术，通过保护性通气策略、预防颅内出血集束化管理、预防院内感染等细节处置，并对肠内、肠外营养用量进行了精准计算。经过不懈努力，患儿体重逐渐增加，呼吸功能好转。为使患儿尽快脱离呼吸机、实现经口喂养，治疗团队在后期实施了“袋鼠式护理”，悉心指导妈妈喂养及照护技能，加强了家庭参与。历经三个多月的精心救治，患儿身体状况逐渐好转，体重已达3540克，身长达50厘米，且未出现并发症。出院前，一家人也送上了定制的锦旗，表达对青大附院为家庭带来生命希望的感激之情。
此次救治是青大附院新生儿科西海岸病区收治体重最小的超早产儿，充分体现了科室的综合救治能力。作为危重患儿救治中心，新生儿科将继续用专业与担当，为早产儿及家庭筑起了“传递幸福”的桥梁。
文字 | 新生儿科
图片 | 新生儿科
责编 | 宣传部 张晨
审核 | 张鲲鹏 田少奇
