2024年9月23日一大早,64岁的贾伯伯面色憔悴地来到医院门诊寻求帮助,首诊医生仔细耐心地询问了贾伯伯病史,原来他前一晚就感觉胸口周围隐隐作痛,原以为是胃痛发作,想着休息一下就好了。没想到折腾了一夜,一清早便赶忙来到医院就诊。在完善相关检查后,心血管门诊杨春艳副主任在查看患者心电图结果后发现异常,迅速识别贾伯伯发生了急性广泛前壁心肌梗死,立即启动标准胸痛急救流程,第一时间电话通知心血管内科二病区CCU病房接诊,紧急为贾伯伯行急诊介入手术,不到半个小时堵塞血管恢复畅通,危机解除,贾伯伯转危为安!
急性心肌梗死(AMI)是一种致死率、致残率很高的突发疾病。近年来,国家卫健委发布数据显示,我国每年突发急性心梗人数约为100万人,每3名患者就有一人死亡,死亡率达30%以上,目前发病趋于年轻化。一旦发作,通常黄金抢救时间120分钟,每一分的延误都可能导致心肌细胞逐渐坏死,危及患者生命。
急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血液供应急剧减少或完全中断,以致相应心肌发生持久而严重的急性缺血,引起这部分心肌缺血性坏死。临床上表现为持续而剧烈的胸痛,可达数小时至数天。
通常50%~80%的患者在心梗发作前都会有一些预警的症状,心绞痛是最典型、最常见的症状!
心脏区域会出现无明显诱因的剧烈疼痛,持续时间几分钟或数小时不等,疼痛会扩散到颈部、肩部、背部、左侧手臂等,休息和服用硝酸甘油都不能缓解。有时也会出现胸闷、憋气等胸部不适的症状。
出现呼吸急促,呼吸困难,呼吸费力,因为心脏功能损害,泵血出现问题使得肺淤血,呼吸不畅。
上腹痛,感到恶心、呕吐胃不舒服,由于心肌梗死刺激了迷走神经,引起了胃肠道的反应,症状往往容易被忽视。
晕厥是由于心脏泵血功能不足导致脑缺血;休克是因为心肌细胞受损,射血能力明显下降,引起全身的循坏血量严重不足导致。
患者一劳累或一激动,就出现身体疼痛,一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位,可能是肩膀疼痛、后背疼痛,胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。
出冷汗、身体乏力、情绪激动等。
如果出现了上述的情况,特别是持续时间较久的,一定要警惕说明心脏在发出求救信号,及时就医进行诊断治疗。
控制自己情绪,保持冷静,避免恐慌和焦虑,增加心脏负担。
立即拨打急救电话,告知医护人员自己目前的症状和所在具体位置,独自在家的一定要先把门打开,以便救护人员到达现场尽快进行救治。
立即停止活动,避免用力咳嗽或者呕吐,找到舒适的体位,可以躺下或者半卧,以减少心脏负荷。
在等待急救人员到场的过程中,保持冷静,避免慌张和过度运动。
在急性发作期不要尝试自行驾车或使用公共交通工具。此外,不要随意服用未经医生指导的药物。
应尽快行心肺复苏,直至120到达,一定要记住抢救的黄金4分钟,在4分钟内行心肺复苏抢救成功率可高达60%。
(心肺复苏抢救方法如图)
时间就是心肌,时间就是生命,认识心梗,重视心梗,守心护心,从你我做起。
0744-3355120
0744-3233120
120-2
文 字:杜 丹
审 核:杨 弃 谢亚男 彭 庆