门诊上有一些患者在检查中查出子宫内膜增生甚至不典型增生，病人非常的焦虑，会问我们还好怀孕吗？
那子宫内膜增生是什么病呢？为什么会发生子宫内膜增生？会不会影响怀孕？子宫内膜增生时间长了会不会转化为癌症呢？
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什么是子宫内膜增生？
因为各种原因，如排卵障碍等导致子宫内膜长期接受内源性或外源性雌激素刺激，引起的子宫内膜腺体或间质增生。
它对女性生育力产生很多不利影响，可以导致月经紊乱、生育能力下降，还可能在特定条件下发展为子宫内膜癌。
育龄期和更年期妇女均可发病，好发于月经不规则的育龄期妇女、更年期妇女。子宫内膜增生总体发生率为133/100000。
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子宫内膜增生分为两种类型
1.子宫内膜增生不伴不典型增生（单纯性子宫内膜增生及复杂性子宫内膜增生）；
2. 子宫内膜增生伴不典型增生。
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子宫内膜增生症的风险因素
1.育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤；
2.肥胖女性来源于脂肪细胞的雌激素过多；
3.长期外源性雌激素摄入，如雌激素治疗缺乏孕激素拮抗；
4.代谢综合征可以独立于肥胖之外预测子宫内膜病变的风险，糖尿病史与子宫内膜病变发病有关，是正常人风险的1.2-5.6倍，糖尿病常伴胰岛素抵抗，高胰岛素可促雄激素增高，而高雄激素在脂肪组织中芳香化酶作用下转化为雌激素，从而促进内膜的增生。
对于高血糖、血脂异常和高血压的女性患者，风险几乎增加2倍，腰围和体重指数也与内膜癌风险呈正相关。
5.乳腺癌术后接受长期他莫昔芬治疗等等。
6.初潮过早、绝经晚、不孕、家族癌瘤（尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌）史等也是内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。
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子宫内膜增生有哪些临床表现？
子宫内膜增生最常见的临床症状——子宫不规则阴道流血。
它的表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血，月经周期规则但经期长或经量过多；绝经后妇女出现阴道出血；也会出现阴道异常分泌物、不孕不育；
因长期慢性失血而导致贫血，出现心悸、头晕、口唇色白等症状，大量出血可导致休克、重度贫血。
内膜长期处于过度增生的状态，可能并发子宫内膜癌。
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子宫内膜增生会影响怀孕吗？
子宫内膜是受精卵发育的温床，子宫内膜薄、厚、异位对受孕都会产生影响。只有在子宫内膜正常的情况下，胚胎才可以顺利着床并发育成胎儿。
当子宫内膜发生增生时，内膜厚度会增加，使子宫内膜容受性降低，这样在一定程度上降低了怀孕的可能性。
因此，对于有生育需求的年轻患者而言，应在备孕前积极处理，治愈后尽快寻求生殖医生的帮助，制定最佳的备孕方案。
专家简介
王力 生殖医学科主任医师 医学硕士
研究方向与专长：从事妇产科、生殖内分泌及辅助生殖技术临床工作近三十年，擅长男、女性不孕不育症、复杂的多囊卵巢综合症、闭经、复发性流产、更年期综合症等疾病的诊疗。主持人类辅助生殖技术临床工作，擅长个体化超促排卵方案的制定，尤其对高龄患者个体化助孕，具有丰富的临床经验。
社会兼职：
中华中医药学会生殖医学分会委员
山东中药学会不孕不育专业委员会常务委员
山东中西医结合学会生殖医学分会常务委员
山东省免疫学会生殖免疫分会委员
山东省医学伦理学学会生殖医学伦理分会理事
编辑：徐露丨 作者：王力
审核：郑颖（主任医师）
图片来源：网络
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