对于多囊卵巢综合征肥胖的不孕患者来讲,听的最多的医嘱就是减重了,作为促排卵之前的优先步骤,减轻体重是肥胖多囊卵巢综合征患者的第一位治疗。
2006年的中国《多囊卵巢综合征诊治标准专家共识》和2007年的《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》提出,通过低热量饮食和锻炼,降低体重的5%或更多,能改善月经紊乱、多毛、痤疮等症状,并有利于不孕的治疗。
2018年,中国《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出,调整生活方式、减少体脂的治疗是肥胖多囊卵巢综合征患者的基础治疗方案。
中国《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》指出无论肥胖或非肥胖多囊卵巢综合征患者,生活方式干预都是基础治疗方案。对于合并超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者,经过生活方式干预治疗,体重下降幅度小于基础体重的5%,建议在二甲双胍基础上联用或改用脂肪酶抑制剂(奥利司他)。
饮食控制
尽量不吃:高能量饮品、加工食品(罐头、腊肉等)以及高钠高反式脂肪的食物(如油炸食物);
尽量少吃:精制碳水化合物(如白米饭、白面馒头、精面面包、糕点饼干);
适量多吃:未加工的红肉、禽肉、蛋类和奶,尤其是优质蛋白(比如豆腐);多吃:水果(糖分高的水果要控制摄入量)、坚果、鱼、蔬菜(高纤维食物)、植物油、加工程度极低的全谷物、豆类和酸奶。
加强运动
遵守FITT原则:F:Frequency,每周3-5次;I:Intensity,运动强度由低到高;T:Time,30-60分钟/次,逐渐延长;T:Type,选择方便、易行的运动。
注意先后顺序:热身:轻微有氧运动(如:慢走)或拉伸,持续5-10分钟。正式锻炼:此时可以快走、游泳、跑步或练健身器械等放松:拉伸或轻微有氧运动,持续5分钟。
胖瘦多囊的运动侧重:对胖多囊的妹子来说,有氧运动(如:行走、快走、跑步或游泳)和阻力运动(举哑铃、俯卧撑等)同样重要。对瘦多囊的妹子来说,需通过阻力训练来增加肌肉含量,更好地控制血糖和胰岛素。
注意:每个人疾病情况复杂、严重程度不等,如果你雄激素过高、胰岛素抵抗严重、着急生娃或者觉得自己没办法坚持运动的话,还是要配合药物调理内分泌,但同样离不开适量运动。
专 家 介 绍
冯晓军 副主任医师
研究方向与专长:从事中西医结合治疗不孕不育疾病临床诊疗工作十余年,擅长各种原因所致男女不孕不育疾病包括复发性流产、输卵管性不孕、月经不调、子宫内膜薄以及男性少、弱精子症等的中医药调理,以及各项试管婴儿助孕技术。
主持山东省自然基金联合基金项目1项,作为研究骨干参与国家卫计委科研行业公益性基金项目1项、国家自然科学基金项目2项,山东省自然科学基金项目3项,获山东省科技进步三等奖1项。
社会兼职:
山东中西医结合学会生殖医学专业委员会委员
山东中西医结合学会妇科专业委员会委员
山东中西医结合学会特色技术专业委员会委员
山东中西医结合学会内科专业委员会委员
山东健康管理协会生殖健康专业委员会委员
海峡两岸医药交流协会不孕不育专业委员会副总干事
编辑:徐露丨 作者:冯晓军
审核:郑颖(主任医师)
图片来源:网络
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