巍山医保“高效办成一件事”，让参保群众切实感受“医保温度、医保速度”！

2024-08-06 17:23 云南

为认真贯彻国务院关于大力推进“高效办成一件事”安排部署，落实全县优化营商环境，围绕人民群众最关心的医疗保障领域“急难愁盼”问题，以便民、利民、惠民作为出发点，巍山县医疗保障局于2024年7月1日开通“局长帮办直通车办公室”入驻县医保中心办事大厅，进一步推动我县医保经办服务提质增效！

7月8日，巍山县医保中心“局长帮办直通车办公室”受理了一名罕见病患者咨询业务，请求医保部门为其解决看病难，购药难，医保报销难的问题，参保人名为茶某熙，20岁，巍山县南诏镇人，在云南省第一人民医院确诊罕见病“肝豆状核变性”已经六年，之前由于治疗该病的“二硫丙磺注射液及青霉胺片”两种药物短缺，不能得到及时有效的治疗导致多种并发症，目前已基本丧失生活自理能力，父母微薄的家庭收入面对高昂的医疗费用，让患者本就不富裕的家庭雪上加霜。

接到诉求当日，巍山医保值班领导及帮办领导亲自对接巍山民康医院，巍山县医院的相关领导，请两家医疗机构帮忙通过药品集采平台为患者单独采购“二硫丙磺注射液及青霉胺片”，两家医院高度重视，立即开启采购流程及完善相关治疗方案，并开展收治入院，同时巍山县医保中心积极给患者支付待遇，彻底解决了患者看病难，购药难，医保报销难的问题。此外，医保及医院两个部门的爱心人士也纷纷为患者捐款，尽自己的一份力帮助他们一家渡过难关。

根据云医保（2024）52号文件精神，“肝豆状核变性”疾病自2024年8月1日正式纳入云南省基本医疗保险门诊特殊病管理，支付比例高达70%，并且终审免于复审，年支付额度按照统筹地基本医疗保险和大病保险住院最高支付限额执行。接到文件通知以后，县医保中心第一时间给参保人办理了特殊病备案，备案当天参保人父亲就到巍山县人民医院开具了医院单独为其采购的“二硫丙磺注射液”20支，总费用：1960元，其中基本医疗保险基金支付952元，医疗救助金额705.6元，基金支付总额达1657.6元，患者个人仅负担302.4元。

这一政策出台，对于患者无疑是雪中送炭，同时，也充分体现了县医保中心“高效办成一件事”的便民服务宗旨，让患者实实在在感受“医保温度”、“医保速度”，为患者减轻家庭经济负担，让一家人重拾生活的希望！

巍山彝族回族自治县医疗保障局

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