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自开展集中整治群众身边不正之风和腐败问题暨清廉巍山建设“惠民行动”工作以来，巍山县医疗保障局以“守住老百姓的治病钱和救命钱”为核心，持续推进医保领域违法违规问题系统治理，推进日常监管智慧化、社会监督常态化，织密扎牢医保基金安全防护网。
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一是聚焦日常监管常态化
通过“进销存”监管、举报核查、经办稽核、智能监管、自查自纠等多种方式，不断提高日常监管效率，同时对“关键少数”、关键岗位人员进行谈心谈话。
聘请县内部分副高及以上职称的医师组建成专家库，定期不定期从专家库中抽取相应专家对定点医疗机构的病历进行评审，做到日常监管常态化。
巍山县智能监管子系统已落地运用，共开通事前提醒113家，事中提醒98家，做到事前、事中、事后全流程监督，确保医保基金安全。
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二是聚焦第三方机构监管
引入第三方机构进行医保基金监管，8月6日至9日，州、县联动由第三方机构对南诏镇社区卫生服务中心、南诏卫生所、牛街卫生院、民康医院、永利村卫生室、健之佳药店、一心堂药店等11家定点医药机构开展打击欺诈骗取医保专项检查，共查出违规问题9个，涉及金额46.68万元，目前正在进一步核实处理。
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三是聚焦医保政策宣传
以提升人民群众对基金监管政策的知晓率为重点，充分利用医保基金监管集中宣传月活动，深入践行“四下基层”工作法，组织干部靠前行动，成立3支医保政策宣讲队，分主题、分片区利用群众喜闻乐见的方式对包保责任乡镇、村开展医保政策宣讲，确保政策宣传家喻户晓。开展面对面宣传培训，扎实开展医保政策“五进”活动，组织干部进机关、企事业单位、乡镇、村（社区）、医院开展面对面政策宣讲20场次。利用户外电子大屏、“巍山医保”微信公众号、“七彩云端”和宣传布袋、宣传折页、张贴宣传海报、播放LED滚动屏、拉横幅等形式，进行多形式、多渠道地宣传，累计共印制宣传海报、宣传折页2万多份，缴费公告5000多份，让医保惠民政策走进千家万户。
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四是聚焦重点领域
充分发挥大数据分析作用，以数据筛查赋能重症医学领域，严厉打击医学检验及药品违规行为通过“2024百日行动”等专项检查工作，找准问题，提高监管精准度。截至8月31日，全县共检查184家定点医药机构，共检查155家，检查覆盖率84.23%，智能审核定点医药机构医疗费用70多万条数据，处理违规定点医药机构77家，审核扣回违规基金28.40万元，稽核追回违规基金4.13万元，共计收回违规金额32.53万元。
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五是聚焦制度建设
巍山县医疗保障局建立健全医保基金各项监管制度，建立医保基金日常智能审核、实地稽核及协议管理制度
引入第三方机构协助开展专项检查，完善打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度
同时选聘19名医疗保障基金社会义务监督员，共同参与医疗保障基金监管。
