孩子拇指伸不直?千万不要硬掰

文摘   2024-09-03 11:21   河南  


孩子的拇指伸不直

有时用力掰过来

不久又弯了

出现这种情况

警惕“扳机指”

什么是儿童扳机指

儿童扳机指,又称儿童狭窄性腱鞘炎,是儿童手指伸直受限的最常见原因。该畸形最常见于拇指,25%表现为双侧。成人的狭窄性腱鞘炎多表现为疼痛,儿童腱鞘炎则无疼痛不适。




有什么表现

儿童狭窄性腱鞘炎初始时,伸直拇指可闻及弹响声;随疾病进展,拇指指间关节固定在屈曲位,不能主动地伸直拇指,有时拇指指间关节可暂时强迫伸直,但很快又回到屈曲位。被动伸展时可能出现局部疼痛,拇指掌指关节掌侧面可触及增厚的肌腱,随拇指伸屈而上下活动。



如何治疗

对于症状较轻微的孩子(即被动伸直很容易,阻力很小的),可以先尝试保守治疗。

被动活动训练


按揉法:患者取俯卧位或坐位,用拇指指腹按揉患指病变处,推揉列缺、合谷、鱼际及局部阿是穴约2分钟。


弹拨法:用拇指平行患侧肿块压痛处进行弹拨,约2分钟。


拔伸法:一手握住患指手腕部,另一手迅速做拔伸关节并配合手指关节被动活动,约2分钟。


捻擦法:用捻法灵活迅速搓揉捻动整个患指,约2分钟,并用擦法迅速擦患指或周围局部做直线往返运动,以皮肤出现温热感为度,约1分钟。

固定治疗

可以手法配合拇指功能位内收外展支具。


对于保守治疗效果不佳者,可以手术治疗。


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张珂威:儿童康复科二病区主任  师承著名儿科康复专家刘振寰教授。现任中国残疾人康复协会委员,中国康复医学会儿童康复学组委员,世界中联儿童发育与行为科学专业委员会委员,河南省康复医学会孤独症康复分会委员、河南省足脊异常矫治与运动康复专委会委员,郑州市康复医学会物理治疗委员会委员,许昌市康复医学会儿童康复协会委员,许昌市残疾人康复协会常务理事;许昌市残疾人康复协会孤独症康复专业委员会副主委,许昌市残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会秘书长,多次参加国际、国内儿童康复学习班,在儿童康复方面参与1项科研成果的研究,并进行了成果转化 。擅长:针灸治疗脑瘫、偏瘫、各种脑炎、脑出血后遗症及智力低下等脑损伤疾病和儿童骨折术后康复、臂丛神经损伤、斜颈、X型腿、O型腿、脊柱侧弯、高低肩等形体矫正。尤其对小儿神经发育障碍、语言发育落后、脑瘫、脑损伤的早期诊断、评估与干预有丰富的临床经验。

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