近日,保健科门诊接诊了一位11岁、身高124厘米的女孩,妈妈说孩子一直比同龄孩子低。通过询问病史及体格检查,接诊医生发现孩子面部多痣,发际线低,肘外翻,没有第二性征出现,疑似特纳综合征。与家长沟通后进行了性激素、骨龄、性腺超声、染色体检查等,染色体检查结果提示核型为45X,最终确诊为特纳综合征。
什么是特纳综合征
特纳综合征又称先天性卵巢发育不全综合症,是较常见的性染色体异常疾病,占女性新生儿的1/5000。99%的特纳综合征胚胎均在孕早期自然流产,约占孕早期自然流产率的15%。能出生的患者大部分不伴有严重畸形,但大部分会伴有卵巢及子宫发育不全、身材矮小、发育迟缓等症状。
特纳综合征的临床表现
①生长:身材矮小,有肥胖趋势。
②生活表现:通常智力正常,但平均IQ比正常同龄人低10-15分。约10%需要特殊教育。
③性腺:卵巢未发育或发育不全,缺乏生育能力(≥90%),月经异常,主要表现为原发性闭经。
④淋巴管:先天性淋巴水肿,任何年龄都可见指(趾)背部有水肿(≥80%)。
⑤胸部:胸平且宽,乳头发育不全、乳头内陷,漏斗胸等。
⑥颈:颈后发际低、颈短、蹼颈。
⑦皮肤:面部多黑痣,过多色素沉着痣,皮肤松弛。
⑧中枢神经系统:听觉损伤,神经性耳聋(≥50%)
⑨四肢:肘外翻或其他肘部畸形,膝部胫骨内侧外生骨赘。
⑩其它:肾脏、心脏、脊柱等也可发生不同程度病变。
特纳综合征,因染色体核型不同,很少有患者能同时出现以上全部症状。
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如果家长发现女孩身高明显低于同龄女孩身高,到青春期还没有第二性征的出现等相关问题,一定要到医院就诊。