尖足步态俗称走路踮脚尖,多见于脑部损伤或下肢肌肉损伤等原因诱发的肌张力障碍,其表现是牵张反射亢进,多表现为小腿肌张力增高。
长时间的尖足,会继发肌肉融合、胶原和弹性组织纤维化等系列结构改变,出现双下肢不等长、踝关节挛缩畸形、骨盆倾斜、脊柱侧弯、膝反张等继发问题。
1. 通过关节活动度的检查
肌张力增高则为病理性尖足,特别是小腿肚比较紧,比较硬。(专业术语是腓肠肌、比目鱼肌肌张力增高)。
2. 通过触摸小腿部肌肉来判断。
触摸小腿后侧肌肉证实张力是否持续增高(肌肉较硬)。
3.病理性尖足常伴有肌性足内翻现象。
4.看尖足程度
扶走或独走时,足跟抬起>30度持重、迈步并持续一段时间的多为病理性,刚一站立足跟抬起很高,但很快放下的生理性可能大。
5.看持续时间
4-5个月婴儿由于在宫内屈肌张力高在脑形成的痕迹,扶站时可表现有尖足支持体重,扶持迈步时可足跟没着地就迈第二步,此时的尖足是生理性。但7个月之后还存在尖足情况,病理性可能大。
6.看尖足伴随症状
病理性尖足一般伴随足内翻、同时会有别的异常姿势。
1. 高分子石膏绷带技术,应用于解决尖足步态异常。其原理是利用石膏与肢体表面成型作着力点,以作患部的牵引或伸展。
2. 能将踝关节固定至背屈位,通过牵伸小腿大肌群、缓解踝关节的紧张的方式,纠正足踝部的生物力线,达到缓解尖足畸形和改善尖足步态的作用。
3. 高分子石膏治疗期间不影响孩子的走路、其他康复治疗及日常生活。
申金星:许昌儿童医院儿童康复科一病区主任,毕业于河南中医药大学,师承国际知名儿童康复专家广州中医药大学刘振寰教授,现任中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员,许昌市残疾人康复协会秘书长,河南省中医、中西医结合康复专业委员会委员,河南省康复医学会颅脑损伤康复委员会委员,河南省康复医学会儿童康复委员会委员,河南省医学会物理医学与康复委员会委员,河南省足脊矫治和运动康复委员会委员,河南省妇幼保健协会儿童营养专业委员会委员,河南省康复医学会出生缺陷防控和康复分会委员,许昌市肢体残疾康复专业委员会副主任委员,许昌市医学会儿童专业委员会委员。
专业特长:诊断及治疗脑瘫、脑损伤、脊柱侧弯、语言发育迟缓(障碍)、智力低下、遗传代谢疾病、高危儿早期干预、臂丛神经损伤、偏瘫、小儿面瘫、小儿肌性斜颈、小儿遗尿、各种脑炎、脑外伤后遗症、注意力缺陷多动障碍、抽动症、孤独症、异常姿势(足内翻、足外翻、X型腿、O型腿姿势矫形)等神经发育性疾病。尤其擅长运用刘氏醒脑开窍针法结合中药及现代康复治疗技术治疗脑瘫、脑损伤、语言发育障碍、自闭症、抽动症等神经发育性疾病及运用肉毒素注射技术、现代高分子石膏绷带对肌肉痉挛的处理及矫形。