宋某,男,46岁。
因反复头痛5年,复发4天就诊。
曾作经颅多普勒提示 "脑血管痉挛,脑供血不足",既往无高血压史。
现诉两太阳穴掣痛,用脑过度更甚,伴头昏,眠差,阵感热气上冲,口微苦,二便调。
舌淡红,苔薄黄,脉弦。
血压165/110kPa。
辨证为肝阳上亢。
治宜平肝潜阳。
方选小柴胡汤加减:柴胡12g,黄芩15g,泡参20g,水半夏10g,栀子15g,生地 15g,菊花15g,石决明20g,龙骨30g,蔓荆子15g,白芷15g,川芎15g,葛根20g,白芍15g,酸枣仁30g,延胡索15g,败酱草20g,甘草6g。
服5剂,病得缓解。
按语:本方用小柴胡汤清泻肝胆之热配菊花、蔓荆子、白芷、川芍、延胡索、葛根清利头目、 缓急止痛,栀子、生地助小柴胡汤清肝热,龙骨、石决明平肝潜阳,酸枣仁、延胡索、败酱草、龙骨宁心安神。全方配伍恰当,故收效迅速。