田某，女，45岁，
主诉：胃部不适、便秘半年，近1个月发现血脂偏高。
诊见：形体偏胖，肤色偏黑，嘴阔唇厚，颈部较粗短，皮肤干燥，平时不易汗出，怕风、时有胃冷感，炎炎夏日如进入空调房间或吹电风扇即感肩背部酸重不适，纳可，夜寐多梦，口干欲饮水，口中有异味，胃脘胀闷疼痛，大便3~4日1行，干结难解，小便黄，舌红，苔黄偏干，脉弦。
1 个月前体检发现：
CHO:6.7mmol/L,TG:2.1mmol/L,
HDL:1.2mmol/L。
腹诊：上腹角较宽，腹部稍膨隆，腹部脂肪丰厚坚紧，心下部触之疼痛且有抵抗感，季肋下压之无凹陷。
处方： 柴胡12g，黄芩10g，制半夏10g，白芍10g，制大黄10g，生姜3片，红枣6枚。
日1剂，水煎服。
两个星期后，口中异味消失，大便顺畅，怕风畏冷改善，胃脘部不适缓解，继以原方服用两个月后诸症皆除。
复查：CHO:5.2mmol/L;TG:1.8mmol/L;
HDL:1.38mmol/L。
按语：此患者的外观所见、主诉症状和西医诊断都是属于比较典型的大柴胡汤证。对于 "怕风畏冷"一症，医者往往据"有一分恶寒便有一分表证"而给予疏风散寒之品如荆芥、防风等品。
《伤寒杂病论》中文义古奥，我们要用现代的语言去破解它，并加以引申和发挥，以拓展经方的应用范围。
《伤寒杂病论》中有关柴胡类方"往来寒热"一症，可以这么理解：张仲景时代所谓的"热"并非指体温的升高，所谓的"寒"也非单纯的畏冷一症，"寒热"应是患者自我感觉过敏的一种状态，"往来"是指症状出现的时作时止。
就该患者而言，平素"怕风畏冷"呈偶作而非持续性，这显然与太阳病持续性"恶寒"一症有别。"炎炎夏日如进入空调房间或吹电风扇即感不适”一症，为患者对温度变化感觉敏感的一种状态，上述二症为我们现代理解的“往来寒热“。方证相应，所以患者服药后诸症缓解！
