【县级中医院高质量发展①】山西五寨县中医院：从“扶起来”走向“强起来”

曾经，山西省五寨县中医院患者寥寥无几，大部分病房运转使用几乎停滞；如今，五寨县中医院已成为晋西北地区中医药诊疗的标志性二甲医院，中医专科、专病特色突出，吸引很多周边县镇的群众前来就诊。“小病不出村，大病不出县”在这里逐渐成为现实。

这归功于国家中医药管理局30年来对五寨县中医院开展的健康帮扶。在国家中医药管理局的帮扶下，五寨县中医院完成“两专科一中心”建设，心血管科和骨科被评为省级中医优势专科，中医药适宜技术推广中心熟练应用推广40余种中医药适宜技术，每年培训乡村两级医务人员36期，确保乡村医务人员掌握6~10种中医药适宜技术，五寨县中医院由此迈入从“扶起来”向“强起来”发展的新阶段。

曾经，骨伤科疾病是困扰五寨百姓的常见病，五寨县中医院虽开展了针灸等治疗手法，但很多严重的骨伤科疾病，还需要当地百姓去省城进行适当的手术治疗。

中国中医科学院望京医院派出的帮扶专家到来后，2019年和2020年，他们与当地医生完成五寨县中医院首例膝关节镜下半月板成形手术和五寨县首例腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎等多项当地首例骨伤科手术，大大提升了五寨县中医院骨伤科的名气，也被五寨县人民所信赖。

骨伤科手术再上一个新台阶的同时，骨伤科为县域提供更好中医诊疗服务的能力也进一步提升。“医生建议我去做中医针灸，同时进行相应的康复训练。”被骨关节痛困扰已久的贺奶奶就诊后十分满意，“以后身体不舒服可以直接在家门口解决了。”目前，骨伤科已开展针刀、针灸、电针、火针等各类中医适宜技术15项，临床治疗手段更加丰富了。

“自2018年起，国家中医药管理局向五寨县中医院派驻工作医疗队累计7批35人，深度参与临床诊疗、带教培训、学科建设等工作。”五寨县中医院院长张鑫说。

如今，五寨县中医院省级中医优势专科骨伤科、心血管科已经初具规模，冠心病、心力衰竭的诊断和治疗方案不断完善，心血管科的门急诊量占到全院的近50%；骨伤科针对腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨关节退行性病变等疾病开展针灸等中医适宜技术，并辐射周边县城，外来患者就医占科室业务量10%；风湿内科、肛肠科、针灸理疗科、康复科五个院内特色科室建设也逐步规范，就诊人次稳步提升。

如今的五寨县中医院不仅是五寨县域中医药服务的龙头，也是忻州西部地区的中医药服务中心，吸引周边县镇群众慕名而来。

“医院已建立起心血管科和骨伤科这两个省级中医优势专科，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二甲中医院。”张鑫介绍，除基本医疗设备外，医院还更新了信息管理系统，搭建了远程会诊平台，提升了医院的整体服务能力和水平。

“五寨海拔较高，当地居民的饮食习惯偏咸，这些因素都易诱发心脑血管疾病、消化系统疾病和骨关节病。”中国中医科学院望京医院运动医学二科主治医师王钢作为中国中医科学院驻点帮扶五寨县第七批医疗队成员，今年6月来到五寨将开启一年的挂职工作，“我们希望可以在骨伤科优势专科的基础上，为五寨百姓在健康教育、中医药防治等方面提供更好的服务和建议。”说起工作思路，他坚定地表示。

在五寨县中医院不断丰富内涵建设的同时，五寨县乡村中医药服务能力也持续提升。2018年，五寨县124个村卫生室全部建设就绪，每个村卫生室都配备了中医适宜技术常用设备，到2019年，全县12个乡镇卫生院已完成中医馆建设全覆盖，平均使用面积107平方米。

建成卫生室、配齐设备相对容易，但村医的专业水平达标却需要一个漫长的过程。培养基层中医掌握简便验廉的中医适宜技术成了帮扶的重点任务。

2022年，五寨县中医院中医药适宜技术推广中心建成使用，面向全县乡村医生开展适宜技术线上培训。“五寨县中医院通过知识讲座、示范手术等方式向五寨县的医护人员传授国内外先进的医疗技术与治疗理念，变‘输血’支援为‘造血’帮扶，带动五寨县基层中医药服务能力显著提升。”张鑫介绍。

在五寨县中所村医务室，村医李爱萍时常在休息时间用手机观看五寨县中医院的远程培训课程，她通过在培训中学到的知识技能为村民提供了方便，减轻了病痛。2019年，她曾到中国中医科学院望京医院学习，掌握了刮痧、拔罐、耳穴压豆等中医适宜技术。“现在县中医院每一两周就会组织一次中医适宜技术线上培训。县中医院的医生还会定期到村卫生室进行现场指导。”李爱萍说。如今，她已经能够熟练地为乡亲们进行刮痧、拔罐等中医适宜技术。“用药少，见效快，乡亲们都很喜欢。”现在，李爱萍在村医务室工作期间还会对问诊患者进行中医体质辨识，根据患者的体质提出中医药养生保健建议。

同样接受培训的右所村村医郝丽花也收获颇丰。“之前一名腰疼的患者来看病时，连躺下都很困难，用艾灸治疗了7天之后，患者能躺着睡了，半个月后便能走路干活了，这都得益于我越来越拿手的中医技术。”郝丽花说，“通过这些培训，不仅让乡亲们的健康有了保障，我也收获了满足感和幸福感。”

如今，中医药适宜技术推广中心推广40余种中医药适宜技术，每年培训乡村两级医务人员36期，确保乡村医务人员掌握6~10种中医药适宜技术。由此，五寨县域内就诊率逐步达到90%以上，中医药的推广让五寨百姓尝到了实在的“甜头”。

迈入从“扶起来”向“强起来”发展的新阶段，五寨县中医院积极推进医院科室建设。

在“硬件”上，为改善县中医院医疗服务环境，提升患者就医体验，2024年，国家中医药管理局支持五寨县中医院新建住院楼及附属用房项目建设，持续为五寨县中医院提供支持，同时为五寨县医疗集团引进价值约1亿余元的医疗设备、药品等物资，极大提升了五寨县域医疗服务水平。在“软件”上，新一批定点帮扶驻点专家团队也不断发力，参与临床诊疗、带教培训、学科建设、医院管理等工作。

2022年五寨县中医院成立新科室—眼科，不仅填补了医院发展历史上的空白，其组织开展的“五寨县眼健康光明行”活动，每台白内障手术可为贫困患者节约5000余元。

中国中医科学院眼科医院感染管理处副处长刘健是今年6月到该医院驻点帮扶的专家之一，他在传承该院岐黄学者亢泽峰教授治疗儿童青少年近视及干眼症的临床经验基础上，创新性采用儿童青少年近视防控五联疗法、干眼五联疗法，在五寨县中医院开设儿童青少年近视防控门诊及干眼治疗门诊。

“近视门诊创立近三个月，每天大约接诊10名近视患者。”刘健介绍，中医药全程参与五联疗法，基本进行一个疗程十次的治疗，便会看到治疗效果，尤其在治疗假性近视方面见效快。

王钢想在这次帮扶中为五寨县中医院引入冲击波治疗项目，该项目对肌腱末端病等有很好的疗效。“这个技术非常实用，患者的需求比较大，基层医生上手也较容易。”

在五寨县中医院新成立的灸疗科内，具备自动定位、全程无烟、自动回弹等功能的智能艾灸机器人也忙碌着，为患者进行精准治疗。据了解，灸疗科由山西省中医院的灸疗、儿科专家郭奎廷博士常年坐诊，采用先进的无烟灸疗设备（智能艾灸机器人）和技术，可以治疗儿科、骨伤科等疾病。

“艾灸、针灸、拔罐等中医适宜技术，对治疗慢性病很有优势，很受当地百姓的喜欢。”张鑫表示，近年来，五寨县的医疗卫生条件有了很大变化。希望可以继续发挥中医药的特色优势，以更优质的中医药服务满足百姓的看病需求。

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