![]()
随着人口老龄化程度的加剧，我国老年痴呆的患病率也在逐年攀升。我们常说的老年痴呆一般指阿尔茨海默病，但广义的老年痴呆不仅包括阿尔茨海默病，还包括其他类型的痴呆。有研究显示，从1990年至2021年，我国老年痴呆的发病率显著增加，增幅高达 242.5%。预计到2025年，我国老年痴呆患者数量将超过 2000 万，在 85 岁以上的老人中，有三分之一会出现失智情况。
老年痴呆是指一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性的、明显严重于正常老化的记忆、注意力、语言、解题能力等的认知功能、行为及人格障碍综合征。老年痴呆通常发生于65岁以上的老年人，且随着年龄增长，患病率显著上升。每增加 5 岁，患病率便会翻倍增长。尤其是在 85 岁及以上的老年人群中，痴呆的患病率更高，甚至可达 50%。老年痴呆不仅严重损害患者自身健康和生活质量，也给其家庭和社会带来沉重的负担。长期的治疗、护理和康复费用高昂，致使许多家庭陷入经济困境。此外，老年痴呆患者需要全天候的照顾，家人不仅需要投入大量时间和精力，还可能因长期照护而产生情绪障碍，如抑郁和焦虑，影响自身健康。阿尔茨海默病并不完全等同于老年痴呆，除了阿尔茨海默病，老年痴呆还包括血管性痴呆、路易体痴呆、额颞痴呆以及其他类型的痴呆。阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的类型，约占老年痴呆患者总数的 60%-80%。阿尔茨海默病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。阿尔茨海默病的主要病理特征是脑内淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。
血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的痴呆，约占老年痴呆患者总数的 20%-30%。血管性痴呆的主要病因是脑梗死、脑出血等脑血管疾病，导致脑供血不足，引起脑功能障碍。血管性痴呆的主要病理特征是脑内多发性梗死灶和脑白质疏松。
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为主要表现的痴呆，约占老年痴呆患者总数的 10%-15%。路易体痴呆的病因尚不明确，可能与遗传、环境、神经递质等因素有关。路易体痴呆的主要病理特征是脑内路易小体形成。额颞叶痴呆是一种以额颞叶萎缩为主要表现的痴呆，约占老年痴呆患者总数的 5%-10%。额颞叶痴呆的病因尚不明确，可能与遗传、环境、神经递质等因素有关。额颞叶痴呆的主要病理特征是额颞叶萎缩和神经元丢失。老年痴呆的早期症状往往较为隐匿，但仔细观察仍能发现一些端倪。这些症状可能并不明显，但会逐渐加重，影响患者的日常生活。- 记忆力减退：初期表现为偶尔的近事遗忘，如忘记刚发生的事情或约定。随着病情发展，记忆力减退更为明显，甚至影响远事记忆。
- 理解力下降：患者处理信息的能力减弱，对复杂问题的理解能力下降，甚至无法完成一些熟悉的任务。
- 行为情感改变：患者的性格和情绪可能发生变化，如变得易怒、焦虑或抑郁。同时，行为可能变得幼稚或不合时宜。
- 语言障碍：患者在表达或理解语言时可能遇到困难，如找词困难、语句不连贯或无法理解他人言语。
- 视空间障碍：患者可能在辨别方向、识别物体或进行空间布局时遇到困难，如迷路、无法识别常见物品等。
鉴于老年痴呆的早期症状具有隐匿性和渐进性，加之当前治疗手段相对有限（仑卡奈单抗治疗仅对早期患者有效），老年群体及其家人应提高警惕，密切关注身体和心理上的微妙变化。一旦发现上述任何异常症状，应及时就医咨询。
为积极应对人口老龄化国家战略和健康中国战略，提升公众对老年痴呆的认识，助力实现老年痴呆的早发现、早诊断与早治疗。中共上海德济医院支部委员会精心策划并组织了一场面向广大社区居民的“抓住老年痴呆治疗时间窗”老年认知筛查公益活动，由海外归国的神经心理科、神经内科、神经康复科知名专家组成的医疗团队将为高风险人群提供精神状态量表、认知功能评测试验专项评估，以及精确的诊断、前沿治疗方案，尽可能减缓病情进展。活动时间：10月1日（星期二）9:00-12:00活动地点：上海市普陀区古浪路378号 上海德济医院/青岛大学上海脑科医学中心二楼门诊温馨提示：活动当天请携带身份证或者医保卡、以往就诊病历、检查报告以便咨询。更多活动详情请持续关注医院公众号信息推送。如有任何疑问或需要协助，请随时联系我们15618169256。[1]张静雅,鲁永博,李浩然,等.中国居民1990—2019年老年痴呆症疾病负担年龄–时期–队列分析及预测[J].中国公共卫生,2022,38(05):523-528.[2]肖增平,吉爱国.老年痴呆的发病机制及治疗的研究进展[J].中国老年学杂志,2008,(01):95-97.[3]柯丽,徐曼,柯攀,等.老年痴呆患者照料负担研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3310-3313.[4]欧阳雁玲,尹尚菁.我国老年痴呆流行现状及防治策略研究[J].中国软科学,2019,(06):50-58.
