脑胶质瘤是一种难治性的颅内原发恶性肿瘤，其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）的预后极差，甚至被誉为“神经肿瘤之王”。胶质母细胞瘤以其高侵袭性、高复发率和高致死率而著称，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。
胶质母细胞瘤的发病情况如何？
有证据表明GBM在所有胶质瘤中的占比约为57%，占所有原发性恶性中枢神经系统(CNS)肿瘤的48%。在中国，GBM占胶质瘤的46.1%，每年约有40,000至64,000例新的GBM病例。胶质母细胞瘤的发病高峰年龄一般在50-60岁之间，男性发病率略高于女性。
胶质母细胞瘤的症状
胶质母细胞瘤的症状多种多样，主要取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。最常见的症状包括：
头痛：由于颅内压增高或肿瘤直接压迫脑组织所致，头痛往往剧烈且持续，难以通过普通药物缓解。
呕吐：颅内压增高引起的恶心和呕吐，呕吐物常呈喷射状。
神经功能障碍：根据肿瘤侵犯的部位不同，患者可能出现肢体无力、偏瘫、感觉障碍、言语不清、视力下降、听力减退等症状。
癫痫发作：部分胶质母细胞瘤患者会出现癫痫发作，表现为全身或局部肌肉的抽搐。
精神症状：如性格改变、记忆力减退、注意力不集中等。
胶质母细胞瘤的治疗
由于胶质母细胞瘤的恶性程度高，治疗难度大，因此通常采用综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等多种手段。
手术治疗
手术是胶质母细胞瘤治疗的首要步骤，目的是尽可能多地切除肿瘤组织，以减轻肿瘤负荷并缓解颅内高压症状。由于胶质母细胞瘤呈浸润性生长，与正常脑组织界限不清，神经外科医生会运用显微镜和神经导航技术帮助更加精确地操作。
放疗与化疗
术后放疗是胶质母细胞瘤综合治疗的重要组成部分。通过高能X射线或质子束照射肿瘤区域，可以杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发风险。同步放化疗是指在放疗期间同时给予化疗药物，以增强治疗效果。化疗药物能够抑制肿瘤细胞的增殖并促进其凋亡，与放疗协同作用可提高治疗效果。
靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预的治疗方法。对于胶质母细胞瘤患者而言，一些靶向药物如贝伐单抗、卡莫司汀、吉非替尼等已被应用于临床治疗中。这些药物能够抑制肿瘤血管生成、阻断信号传导通路或诱导肿瘤细胞凋亡等机制来发挥治疗作用。
免疫治疗与电场治疗
近年来，免疫治疗和电场治疗等新兴疗法已展现出良好的应用前景。免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞；而电场治疗则利用特定频率的电场干扰肿瘤细胞的分裂增殖过程，从而达到治疗目的。
胶质母细胞瘤的预防
尽管目前尚无确切的方法可以完全预防胶质母细胞瘤的发生，但采取一些预防措施可以降低患病风险：
避免致癌因素暴露：减少接触放射线、化学物质等致癌因素；避免长期食用腌制、熏制等可能含有致癌物质的食物。
保持健康生活方式：戒烟限酒；均衡饮食；适量运动；保持充足睡眠；避免过度劳累和精神紧张。
定期体检：对于有家族史或高危因素的人群应定期进行脑部CT或MRI检查以便早期发现肿瘤并及时治疗。
关注症状变化：一旦出现头痛、呕吐、视力下降等疑似脑肿瘤症状时，应立即就医进行进一步检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。
上海德济医院/青岛大学上海脑科医学中心：胶质母细胞瘤作为一种高度恶性的颅内肿瘤给患者带来了极大的痛苦和挑战，然而通过综合治疗手段的应用以及预防措施的实施是可以有效地控制病情进展并延长患者的生存期的。对于每个患者来说，最佳的治疗方案需要根据个体的具体情况来定制。
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