在医学领域，胃肠镜检查作为消化道疾病诊断的金标准，其重要性不言而喻。许多患者在出现明显的消化道症状时，如腹痛、便血、消瘦等，往往已步入癌症的中晚期，此时不仅治疗难度大，预后效果也差，5年生存率大大降低。因此，对于高危人群而言，定期进行胃肠镜检查，是预防、早期发现和治疗消化道癌症的关键。
一、胃肠镜检查是其他检查无法替代的
胃肠镜检查是通过将带有摄像头的细长管子插入消化道内，直接观察食管、胃、十二指肠及结直肠等部位的黏膜情况，能够发现微小的病变，如炎症、溃疡、息肉乃至早期癌症。与其他检查手段相比，如X光、CT或MRI等影像学检查，胃肠镜具有更高的敏感性和特异性，能够直接观察并取活检进行病理诊断，这是其他检查无法做到的。
此外，胃肠镜检查还能在发现病变的同时进行治疗，如内镜下切除息肉、止血、扩张狭窄等，极大地提高了治疗效率和患者的生活质量。因此，对于消化道疾病的早期诊断和治疗，胃肠镜检查具有不可替代的作用。
二、哪几类人一定要做胃镜？
年龄超过40岁的人群：随着年龄的增长，消化道疾病的发病率逐渐上升，特别是胃癌和食管癌。
有消化道肿瘤家族史的人：如果家族中有胃癌、食管癌等消化道肿瘤病史，个体患病风险显著增加。这类人群应提前至35岁或更早开始胃镜检查，并定期进行复查。
患有慢性消化道疾病的人：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等，这些疾病是胃癌的癌前病变，需定期通过胃镜检查监测病情变化。
幽门螺旋杆菌感染者：幽门螺旋杆菌是胃癌的重要致病因素之一，感染者应接受胃镜检查以评估胃黏膜状况。
有不良生活习惯的人：长期高盐腌制饮食、热烫饮食、吸烟、重度饮酒等，均会增加胃癌、食管癌的发病风险。这类人群也应定期进行胃镜检查。
三、哪几类人一定要做肠镜？
年龄超过40岁的人群：与胃镜相似，40岁以上人群结直肠癌的发病率逐渐上升。
有结直肠癌家族史的人：家族中有结直肠癌病史的个体，患病风险较高，应提前开始肠镜检查并定期复查。
有肠道症状的人：如便血、黑便、大便次数增多或减少、大便形状改变（如变细、变形）、长期腹痛腹胀、不明原因的体重减轻或贫血等，这些症状可能是结直肠癌的信号。
既往肠道疾病患者：如曾患过结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可能增加结直肠癌的发病风险。
四、胃镜肠镜可以一起做吗？
胃镜和肠镜可以一起做，尤其是选择无痛胃肠镜时，只需要一次麻醉即可完成两项检查，避免了患者多次接受麻醉的痛苦和风险，同时也节省了时间和费用。
对于选择普通胃肠镜的患者，虽然也可以一起进行检查，但可能会因为检查过程中的不适感而增加患者的心理负担和检查难度。因此，具体是否同时进行需根据患者的实际情况和医生的建议来决定。
上海德济医院/青岛大学临床医学中心提醒：胃肠镜检查是预防、早期发现和治疗消化道癌症的重要手段。对于上述提到的特定人群而言，定期进行胃肠镜检查是保护自身健康、提高生活质量的关键。同时，我们也应关注自己的生活习惯和健康状况，积极预防消化道疾病的发生。
参考文献：
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