面对日常生活中偶尔出现的头痛、呕吐、记忆力减退等“小毛病”，许多人往往不以为意，将其归咎于生活压力或作息不规律。然而，这背后可能隐藏着更大的健康风险，因为这些症状有时正是脑胶质瘤的预警信号。
大脑中的“隐形杀手”
脑胶质瘤是一种起源于神经外胚层的恶性肿瘤，主要发生在中枢神经系统内，尤其是大脑和脊髓。脑胶质瘤占脑内原发性肿瘤的35.26%~60.96%，是脑内最常见的原发性肿瘤。
根据不同的细胞类型和恶性程度，脑胶质瘤可以分为多种亚型，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。其中，星形细胞瘤是最常见的类型，根据恶性程度的不同，又可细分为毛细胞型星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤及胶质母细胞瘤等。这些肿瘤通常具有浸润性生长的特点，与周围正常脑组织边界不清。
胶质瘤的症状表现
胶质瘤的症状多种多样，且往往因肿瘤的位置、大小及生长速度而异。以下是一些常见的胶质瘤症状：
颅内压增高症状：
这是胶质瘤最常见的症状之一。随着肿瘤的逐渐增大，它会占据颅内空间，导致颅内压升高。患者常表现为持续性或阵发性的头痛，多位于额部或颞部。同时，颅内压增高还可能引起恶心、呕吐等症状，呕吐常呈喷射状，与进食无关。
神经功能障碍：
胶质瘤可能压迫或侵犯周围的脑组织，导致相应的神经功能障碍。
癫痫发作：
胶质瘤患者常伴有癫痫发作，尤其是当肿瘤位于额叶、颞叶等癫痫易感区时。癫痫发作可表现为全身强直-阵挛性发作、部分性继发全面性发作等多种形式。
其他症状：
部分胶质瘤患者还可能出现视力下降、复视、嗅觉丧失、吞咽困难、饮水呛咳等症状。这些症状的出现提示肿瘤可能已侵犯到视神经、嗅神经、舌咽神经等相关颅神经。
胶质瘤的分级
胶质瘤的分级标准主要依据肿瘤的生物学行为、细胞形态和组织结构，以及患者的具体临床表现。为了更准确地评估胶质瘤的恶性程度和预后，医学界制定了胶质瘤的分级标准。目前广泛采用的是世界卫生组织（WHO）的分级体系，将胶质瘤分为四级：
I级胶质瘤：
这一级别的胶质瘤通常生长缓慢，边界清楚，恶性程度最低。毛细胞型星形细胞瘤是I级胶质瘤的代表，这类肿瘤通过手术切除往往能获得良好的预后，部分患者甚至可以达到治愈。
II级胶质瘤：
包括星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤等类型。II级胶质瘤的生长速度相对较慢，但仍具有一定的恶性潜能。患者通常需要接受手术切除和术后的放化疗等综合治疗，以延长生存期和提高生活质量。
III级胶质瘤：
以间变性星形细胞瘤为代表。III级胶质瘤的恶性程度较高，生长迅速且易复发。手术切除后往往需要辅以放化疗等辅助治疗措施以控制病情进展。
IV级胶质瘤：
即胶质母细胞瘤，是恶性程度最高的胶质瘤类型。胶质母细胞瘤生长极为迅速且侵袭性强，即使经过手术和放化疗等综合治疗也难以达到根治效果。患者的预后往往较差，生存期较短。
在实际临床工作中，胶质瘤的分级是一个复杂的过程，需要综合考虑病理学、影像学和分子生物学等多个方面的信息。近年来，随着医学影像技术的发展，多模态MRI成像技术在胶质瘤分级中的应用越来越广泛。这些技术能够提供关于肿瘤微环境、细胞代谢和血管活性的更多信息，有助于提高分级的准确性和预测患者的预后。
上海德济医院/青岛大学上海脑科医学中心提醒：对于患者而言，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高生存率和改善预后的关键。因此，当出现上述疑似胶质瘤症状时，应及时就医并进行相关检查以明确诊断并获得专业的治疗。
参考文献：
[1]李德培,陈忠平.脑胶质瘤临床诊疗新进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2020,47(01):87-90.DOI:10.16636/j.cnki.jinn.2020.01.019.
[2]许昌.多模态MRI在胶质瘤分级及基因分型中的价值研究[D].山东大学,2021.DOI:10.27272/d.cnki.gshdu.2021.000644.
[3]谢玉环,王天舒,丁丽丽.脑胶质瘤患者术后不同时间段的生存质量分析[J].安徽医药,2017,21(09):1656-1659.
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