爱吃辣、压力大容易得胃溃疡?真正诱因其实是它!

健康   2024-08-07 16:59   上海  

腹痛,是几乎所有人都经历过的症状,而导致腹痛的常见原因之一就是消化性溃疡。消化性溃疡是消化系统的一种常见病和多发病,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,除引起疼痛外,消化性溃疡还可能引发消化道出血、胃肠穿孔等严重后果。那么,消化性溃疡到底是如何发生的呢?长久以来,人们一度认为吃辣、压力大是导致消化性溃疡的元凶,真的是这样吗?



一、导致消化性溃疡的真正元凶是它!


在20世纪70年代和80年代,消化性溃疡的主要病因被认为是不良饮食习惯、压力和胃酸过多。然而,这一传统观点在1982年被两位澳大利亚医生,巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)所颠覆。他们在胃炎和胃溃疡患者的胃黏膜中发现了幽门螺杆菌,并开始怀疑这种细菌是导致这些疾病的主要原因。然而,当时的医学界普遍认为胃部环境过于酸性,不可能有细菌存活,因此他们的发现并未被重视。


为了验证这一假设,马歇尔做了一个大胆的决定。1984年,马歇尔喝下了一瓶含有幽门螺杆菌的培养液。几天后,他开始出现严重的胃炎症状,包括恶心、呕吐和胃痛。通过胃镜检查,发现他的胃黏膜出现了明显的炎症,并检测到了大量的幽门螺杆菌。为了治愈自己的感染,马歇尔服用了抗生素,症状迅速好转,证明了幽门螺杆菌感染可以被抗生素有效治疗。


马歇尔和沃伦的研究逐渐引起了医学界的关注。随着更多研究的进行,幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系得到了进一步证实。


幽门螺杆菌通过诱发局部炎症反应,破坏胃黏膜的防御功能,同时增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀作用,从而导致溃疡的形成。约80%胃溃疡的患者存在幽门螺杆菌感染,而在十二指肠溃疡的患者中,感染比例高达90%。



二、消化性溃疡还与这些因素有关

非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用:


长期或大量使用NSAIDs是消化性溃疡的另一个重要致病因素。这类药物通过抑制前列腺素的合成,减少胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而损伤胃和十二指肠黏膜。


吸烟和饮酒:


吸烟和过量饮酒也是消化性溃疡的独立危险因素。这些行为会直接影响胃黏膜的健康,降低其自我修复能力。


精神因素:


长期的精神紧张、焦虑或情绪波动的人更容易患上消化性溃疡。更为关键的是,在溃疡愈合之后,如果遭遇精神应激,消化性溃疡很可能复发,甚至引发并发症。


其他因素:


如遗传因素、慢性疾病等也可能与消化性溃疡的发生有关。


三、如何预防消化性溃疡?

1. 控制幽门螺杆菌感染


预防和治疗幽门螺杆菌感染是防止消化性溃疡发生和复发的关键。对于已经感染幽门螺杆菌的患者,建议进行根除治疗。


2. 合理使用NSAIDs


对于需要长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者,应在医生的指导下进行。可以选择对胃黏膜损伤较小的药物或使用胃黏膜保护剂,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,来减轻药物对胃的伤害。对于有溃疡史的患者,应尽量避免使用NSAIDs。


3. 健康的生活方式


保持健康的生活方式有助于预防消化性溃疡。具体措施包括:

戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加胃酸分泌,损害胃黏膜,增加溃疡的风险。


避免刺激性饮食:浓茶、咖啡和某些饮料能刺激胃酸分泌,摄入后易产生消化不良症状。


心理调节:学会调节压力,保持良好的心态,可以通过休闲活动、瑜伽、冥想等方式放松身心。

4. 定期检查


对于有胃溃疡高风险因素的人群,如有幽门螺杆菌感染史、长期使用NSAIDs、家族有溃疡病史等,建议定期进行胃镜检查,及时发现和治疗早期病变,避免溃疡的发生和恶化。

通过了解消化性溃疡的病因并采取有效的预防措施,可以大大降低其发病率和并发症的发生率。对于已经确诊患有消化性溃疡的患者而言,建议遵循医嘱,按时服药,以促进溃疡面的愈合、预防疾病的复发。


参考文献:

[1] 中华消化杂志编辑委员会. 消化性溃疡诊断与治疗共识意见(2022年,上海) [J] . 中华消化杂志, 2023, 43(3) : 176-192.

[2] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等.  消化性溃疡基层诊疗指南(2023年) [J] . 中华全科医师杂志, 2023, 22(11) : 1108-1117.

[3] 钟敏,王永霞.浅析消化性溃疡常见的病因及预防对策[J].当代医药论丛,2014,12(11):34-35.

[4] 严四海,李昭华.消化性溃疡的病因分析[J].中国现代医生,2008,(19):135-136.





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