胃部不适是现代人常见的健康问题，许多人可能会经历胃痛、胃胀、恶心等症状。这些症状可能由多种原因引起，包括饮食不当、压力过大、胃部疾病等。胃镜往往被视为胃部疾病诊断的“金标准”，不仅可以直接观察到食管、胃、十二指肠的病变情况，还能进行活组织检查以确定病变性质。然而，由于胃镜检查的不适感和侵入性，许多患者对于这项检查心生畏惧。
那么，除了胃镜检查，胃部疾病还有哪些检查方法呢？
一、胃功能三项
胃功能三项包括胃蛋白酶原 I、胃蛋白酶原 II 和胃泌素 - 17。通过检测血清中这三种物质的含量，可以反映胃黏膜的功能状态。
胃功能三项只需抽取患者的血液进行检测，可以反映胃黏膜的分泌功能和萎缩程度，适用于大规模人群的胃部疾病筛查，尤其是那些有胃部不适症状但又不愿意或不适合进行胃镜检查的患者。对于长期服用非甾体类抗炎药、有胃癌家族史等高危人群也有一定的筛查价值。但这项检查不能直接观察胃黏膜的形态结构，对于胃部的具体病变诊断准确性相对较低，只能作为初步筛查手段。
二、X 线钡餐检查
X 线钡餐检查是让患者口服含有钡剂的造影剂，然后通过 X 射线观察钡剂在胃内的分布情况，从而了解胃部的形态、结构和蠕动功能。
X 线钡餐检查适用于有吞咽困难、腹痛、腹胀等症状的患者，尤其是那些不能耐受胃镜检查或对胃镜检查有恐惧心理的患者。对于怀疑有胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病的患者也有一定的诊断价值。对于一些较大的胃部病变如胃下垂、胃扩张等有较好的诊断效果。但对早期胃部病变的检出率较低，既无法进行活检，也不能确定病变的性质。
三、碳 13/14 呼气试验
碳 13/14 呼气试验是用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。患者口服含有碳 13 或碳 14 标记的尿素胶囊，然后通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。
碳 13/14 呼气试验是目前检测幽门螺杆菌感染的常用方法之一，适用于有胃痛、胃胀、反酸等症状，怀疑有幽门螺杆菌感染的患者。对于长期服用非甾体类抗炎药、有消化性溃疡家族史等高危人群也应进行检测。但此项检查只能检测幽门螺杆菌感染情况，不能反映胃部的其他病变。
四、CT 检查
CT 检查是通过 X 射线对胃部进行断层扫描，从而获得胃部的图像信息。可以观察胃的形态、结构、周围组织的情况以及有无占位性病变等。
CT 检查适用于有胃痛、呕血、黑便等症状，怀疑有胃部肿瘤、溃疡穿孔等严重疾病的患者。对于已经确诊为胃部疾病，需要了解病变范围和周围组织关系的患者也有一定的帮助。由于CT可以提供详细的胃部及周围组织的信息，因此对于较大的胃部病变和周围组织的侵犯情况有较好的诊断效果，但对早期胃部病变的检出率较低。
五、胃肠超声
胃肠超声是利用超声波对胃部进行检查。通过口服造影剂或在空腹状态下，使用超声探头在腹部进行扫描，观察胃的形态、结构、蠕动情况以及有无病变。
胃肠超声适用于有胃部不适症状，尤其是那些不能耐受胃镜检查或对胃镜检查有恐惧心理的患者。对于儿童、孕妇等特殊人群也有一定的优势。胃肠超声可以实时观察胃的蠕动情况，对于胃黏膜下病变、胃动力障碍等有一定的诊断价值。但此项检查受胃肠道气体干扰较大，对早期胃部病变的检出率较低。
六、胶囊内镜
胶囊内镜是一种新型的检查方法，患者口服一颗带有摄像头的胶囊，胶囊在胃肠道内拍摄图像，并将图像传输到体外的接收器上。可以观察整个胃肠道的情况，包括胃、小肠和大肠。
胶囊内镜适用于有不明原因的胃肠道出血、腹痛、腹泻等症状，怀疑有胃肠道疾病但又不能耐受传统内镜检查的患者。对于一些特殊人群如老年人、体质虚弱者也有一定的优势。胶囊内镜可以观察整个胃肠道的情况，尤其是小肠等传统内镜难以到达的部位（不能进行活检和治疗）。对于有胃肠道狭窄、梗阻等情况的患者，胶囊可能会在胃肠道内滞留。此外，胶囊内镜检查的费用也较高。
上海德济医院/青岛大学临床医学中心提醒：胃部不适需要引起重视，及时就医是关键，具体选择何种检查方式，是否需要进行胃镜检查，最好遵循专科医生的建议，医生会根据患者的症状、病史以及初步检查的结果来决定最适合的检查方法。
参考文献：
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