巩膜镜的原理及适应症

健康   2024-11-25 11:00   云南  
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巩膜镜是什么?

巩膜镜属于特殊设计的RGP,是大直径的硬性透气性接触镜(镜片直径一般在14mm-17mm),用于日间配戴。

标准的巩膜镜由三部分构成,分别是光学区、过渡区和着陆区。镜片厚度在 0.25 ~ 0.4mm之间,较RGP镜片厚,可保证巩膜镜镜片成型。目前巩膜镜镜片均使用高DK材质 ( > 150DK),透氧性好,且结膜和穹部血管可对角膜进行氧气补充,从而减少角膜缺氧水肿的发生。

巩膜镜设计:巩膜镜镜片设计分为4个区域(图五):中心拱顶区(CVZ)、角膜周边抬高区(PLZ)、角膜缘抬高区(LLZ)、巩膜着陆区(SLZ)。


戴巩膜镜时,能使镜片隔着球结膜完全搭在巩膜(白眼球上),在镜片后表面与角膜前表面之前形成一个几近封闭的液体储留区(储留生理盐水)

如上图所示,戴巩膜镜矫正后,可形成规则的光学成像界面。


且不接触角膜表面,既可以起到保护角膜组织,还能矫正角膜不规则散光,减少高阶像差,给患者提供较舒适清晰的视觉体验。

巩膜镜适应症

1
角膜不规则患者(如中重度圆锥角膜、严重角膜外伤等引起的高度不规则散光等)
2
中度及重度的干眼症、干燥综合症;
3
角膜瘢痕、角膜变性;
4
角膜移植后;
5
屈光矫正手术后患者;

与RGP相比较

RGP

RGP是一种透气性高分子材料制成的特殊的硬性接触镜,日间佩戴,附着在角膜上。

巩膜镜

全称为硬性透氧性巩膜接触镜,是一种着陆在巩膜上而与角膜无接触的新型接触镜。其镜片直径比传统角膜接触镜更大,由巩膜承重,完全不接触角膜,从而在角膜上方形成一个硬性穹窿,为角膜提供机械保护。

用途对比

RGP

RGP主要用于矫正2500度以内的近视或远视以及600度以内的散光。此外,RGP还适用于角膜不规则、圆锥角膜、角膜移植术后等特殊情况。

巩膜镜

巩膜镜的适用范围更广,不仅适用于各种屈光不正(近视、远视、散光),还特别适合角膜不规则散光、中重度圆锥角膜、中重度干眼症等患者。由于巩膜镜与角膜无接触,因此,能够避免对角膜的机械性摩擦,减少角膜损伤的风险,同时保持眼表的湿润,提高佩戴的舒适度。

佩戴体验对比

RGP

虽然RGP具有较高的透氧性和佩戴舒适度,但由于其材质较硬,可能会在角膜上滑动,导致一些敏感人群难以适应。

巩膜镜

巩膜镜由于不与角膜直接接触,因此佩戴时几乎没有异物感。对于RGP难以适配或佩戴后不适感强烈的患者,巩膜镜是一个很好的替代选择。

到底怎么选?

如果是单纯的屈光不正(高度近视/远视/散光),早期圆锥角膜或考虑验配成本,在眼部条件允许下,可以尝试选择RGP镜片;伴有复杂的中重度不规则角膜散光患者或伴有眼表疾病,如难治性干眼患者等,或者对舒适度有极高要求的患者,可以尝试选择巩膜镜。



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巩膜镜品牌介绍


1
艾康菲(国产)

艾康菲巩膜镜创新性采用第一代四区设计,可灵活匹配更复杂的角膜及巩膜形态,精准适配;独立调整角巩膜缘区矢高,有利于角膜自我修复;

同时还可以确保各区域镜下生理盐水层厚度更均匀更薄,有利于角膜的均匀供氧,为长期配戴提供有力保障。


2
艾普柯(进口)

艾普柯®巩膜镜采用超高透氧Dk141的Boston XO2®材质;三区独立设计,象限性调整;

多元化镜片设计,适配所有眼表;极简验配,学习曲线短,一次验配成功率高。

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