植入式隐形眼镜,你要了解这些

健康   2024-11-21 11:01   云南  

                  

对于近视的小伙伴,如果可以通过一个持续时间约3-5分钟的手术,在自己的睫状沟内植入一枚隐形眼镜,瞬间提高自己的视力,是不是很酷?


对于植入式隐形眼镜,也许你会产生一连串的疑问:





植入式隐形眼镜是个啥?

它的优缺点有哪些?

适用人群都有谁?

手术前后有哪些注意事项?

手术的流程是怎样的?

是否与美瞳兼容?

……





关于“植入式隐形眼镜”,今天我们来个全解析。


问题1:什么是植入式隐形眼镜?


ICL植入手术,通俗讲,相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。只不过,它的材料不同于一般的隐形眼镜。


它的英文全称是implantable collamer lens,是一种特殊材料制作、很软很薄的透明镜片,通过不到3mm的微小切口植入,放置于虹膜与自身晶状体之间的睫状沟内,手术时间短,视力几乎瞬时得到提高。



问题2:植入晶体是什么材料做的?


ICL的原料是STAAR公司独家出品的胶原多聚物(Collamer),它由小量的纯化胶原聚合而成,具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应。



问题3:植入性隐形眼镜的矫正原理是什么?


简单地说,相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。



问题4:植入性隐形眼镜有哪些优点?


  • 不破坏眼部任何结构;

  • 可矫治高达2000度近视,1000度远视,近600度散光;

  • 术后视力恢复极快;

  • 远期效果更加稳定;

  • 手术可逆:如遇特殊情况可取出或置换;



问题5:植入性隐形眼镜有哪些缺点?


  • 价格较为昂贵;

  • 检查项目较多;

  • 该手术属内眼手术,存在感染风险;

  • 可能出现高眼压及晶状体混浊等;

  • 可能面临角膜内皮细胞丢失;

  • 部分患者可能出现眩光和光晕;

  • 可能出现过矫或欠矫等;



问题6:哪些人可以做植入性隐形眼镜?


适合接受ICL的患者年龄应该在21岁至45岁之间,适合于近视200度-2500度,散光100度-500度,远视100度-1000度,前房深度(ACD)≥2.8mm的患者,并希望达到较好的视力矫正。


几乎所有寻求更清晰的视力矫正的人都可能适合接受ICL,包括一些具有特殊或完美视力矫正需要的人。



问题7:哪些人不能做植入性隐形眼镜?


眼部疾病史,如虹膜炎、青光眼或糖尿病性视网膜病变。


妊娠或哺乳期间的女性暂时不要接受ICL手术。


最后,对于前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者,也不适合接受。



问题8:植入性隐形眼镜术前需要做哪些检查?


是否能做ICL手术,首先需要到医院进行全面的检查:


  • 眼部常规检查:角膜、晶状体、眼底、眼压等

  • 屈光度检查:散瞳验光

  • 人工晶体度数确定:前房深度、眼轴、角膜曲率、角膜水平直径等

  • 其他:比如压平眼压、角膜地形图、像差、眼底OCT、角膜内皮等


术前还需完善抽血化验、UBM、如果确定可以手术,与医生沟通并确定手术方式和类型。



问题9:植入性隐形眼镜手术是怎么做的?


ICL手术具体怎么做,这就涉及到很多医学问题。


简单来说,就是在表面麻醉下(就是点点麻药,不用打针)通过一个针尖大小的仪器,将非常柔软精巧的ICL晶体类似于注入式植入眼内,放置在睫状沟(虹膜后面,眼内非常隐蔽的地方)并固定,ICL在眼内不接触其他眼内组织,非常稳定并且安静,因此非常安全



问题10:手术疼吗?得做多长时间?


手术时间不过3-5分钟,术后很多人随即就能感觉到视觉效果,手术时除了有轻微的酸胀感以及光线比较明亮(必须的,医生要看清楚),多数人不会觉得痛和不适。



问题11:术后会有什么并发症或后遗症吗?


1、首先是白内障由于ICL晶体本身离自然晶状体非常近,因此手术操作本身、对自然晶状体的干扰都有可能导致自身晶状体的浑浊导致白内障。


文献报告发生率1%-3%左右。


2、青光眼。ICL晶体本身会阻止房水的正常引流,因此这就是为什么术前我们需要在患者的周边虹膜用YAG激光敲一个小洞,从而引流房水。


此外,ICL晶体本身会造成前房变浅,因此前房本来就很浅的患者不适合做ICL植入术。


一般而言,要求术前前房深度不得低于2.8mm。术后24小时内的急性眼压升高几乎都与术中粘弹剂的滞留有关,经过处理后会得到缓解。


3、色素播散ICL晶体本身会与虹膜发生摩擦,导致色素播散,引起青光眼等后续问题。


此外,由于高度近视本身的特殊性,其视网膜脱离的发生也有一定的概率,但与ICL手术关系不大。


另外像出血、感染等并发症,并非ICL手术本身独有,任何眼内手术都会有出血、感染等的风险。


对于ICL手术而言,可能担心较多的仍然是白内障问题。应该说ICL总体的手术效果还是非常好的,因为我们在术后的确看到许多患者的视力要比其术前的最佳戴镜视力还要提高2行以上。


写这些并发症的目的,是为了告知患者手术并发症可能存在的客观性,以便提供给患者权衡利弊,做出适合于自己的选择。



问题12:术后需要特别护理吗?


ICL手术病人在正常情况下接受轻度的局部麻醉进行手术,ICL的设计不会接触到任何眼内结构,植入到眼内之后,不再需要任何护理。


手术后几小时经观察眼压正常后即可离开医院。



问题13:术后多久就可以恢复正常生活?


不需要特别在家休息,第二天即可正常上班,定期复查即可。



问题14:术后参加正常的体育运动会受影响吗?


一般运动不受影响,可以照样进行打球、跑步、游泳(建议术后1个月后)等运动。



问题15:做了植入性隐形眼镜后坐飞机受影响吗?


不受影响。



问题16:植入性隐形眼镜的效果是终身的吗?


与隐形眼镜不同的是,ICL是可以永久植入在虹膜和人眼自然晶体之间。


ICL与自然晶体共同协调,确保进入眼内的外界光线聚焦在视网膜上,达到视物清晰的效果。



问题17:植入性隐形眼镜手术和激光手术相比哪个更好一些?


LASIK主要区别是:Lasik手术涉及切削和消融部分眼部组织,并且它是不可逆的。


Lasik手术需要在角膜上做一个大面积的浅层切削以制作一个角膜瓣,然后用激光重塑角膜组织。


ICL植入术能完整无缺地保留健康的角膜组织,而且ICL可被取出,这个特点使得它具有足够的灵活性以满足你未来矫正视力的需要。


也就是说,即便术后你的视力发生急剧变化,ICL可以在你任何需要的时候进行取出和更换,这个过程只会有很小程度的不适感。


ICL具有超薄、肉眼不可见、可逆性的特点。


都很好,主要看个人眼部适合哪种以及自己偏重于哪种了。



问题18:术后还可以戴美瞳吗?


可以。



问题19:做了植入性隐形眼镜手术,如果年老后眼睛有问题,还可以随时取出或更换吗?


与角膜屈光手术必须用激光切削部分角膜组织的减法原则不同,ICL不改变眼睛本身的结构。


不切削角膜,是可逆的手术方式,可随时取出和更换;并且拥有高清的视觉质量。


微创、安全、可逆、高清是它的特点。



问题20:做了植入性隐形眼镜后怕高温吗?


ICL植入在眼内不会怕高温。

王宁利:中国近视防控蓝皮书

内容简介

本书系统介绍了近视的定义、分类、危害及影响、流行病学、临床检查、危险因素、预防、控制、矫治、病理性近视及相关并发症的治疗等,为近视防控工作指明了方向,提供了科学依据和政策支持。是一本关于近视防治的重要报告,旨在呼吁社会各界关注儿童近视问题,提出科学、有效的防治方案,推动相关政策的制定和实施。提出了加强儿童眼健康教育的重要性,提倡定期进行眼健康检查,尽早发现近视,及时采取干预措施。呼吁加强相关政策的制定和实施,推动近视防治工作向纵深发展,为儿童的眼健康保驾护航。


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