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更年期（现称围绝经期）是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。可始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。因此绝经是一个长期的过程，绝经管理也应具有长期性。
围绝经期综合征：是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要表现有近期和远期症状
一、近期症状
1. 月经紊乱表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。
2. 血管舒缩症状:主要表现为潮热，其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟。症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长。严重时可影响妇女的工作、生活和睡眠，是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原因。
3. 自主神经失调症状：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。
4. 精神神经症状：围绝经期妇女常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退也较常见。
二、远期症状
1. 泌尿生殖器绝经后综合征：50%以上的绝经期女性会出现该综合征，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干涩、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。
2. 骨质疏松：绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松。50岁以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松，一般发生在绝经后5-10年内，最常发生在椎体。
3. 阿尔茨海默病：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。
4. 心血管病变：绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素低下有关。
以上症状不仅影响女性的生活质量，还可能对其心理健康产生负面影响。因此，我们应正确认识绝经是自然的生理过程，是女性生命周期的一部分，不应视为疾病或问题。建议女性在绝经期保持均衡的饮食，多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆等食物，适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质。同时，控制糖、油、盐的摄入量，少糖、少油、少盐，以降低患心血管疾病的风险。
运动在绝经期健康管理中也是重要的一环。建议女性在绝经期坚持适量的运动，如散步、太极拳等，以增强身体素质和预防肥胖。运动还有助于缓解压力和焦虑，提高心理健康水平。
有部分女性通过调节仍不能缓解相关症状，造成身心方面的问题。此时是需要就医进行干预，给与药物治疗。
对于药物治疗，推荐使用激素替代疗法（HRT）来缓解绝经期症状。激素替代治疗可以通过补充女性体内缺乏的雌激素和孕激素，改善潮热、盗汗、睡眠障碍等不适症状，提高生活质量。但是在使用激素替代治疗前应进行全面的身体检查，确保没有禁忌症，并严格遵循医嘱使用。
绝经期的健康管理应该根据每个人的具体情况进行个体化治疗。不同女性的症状和需求各不相同，因此治疗方法应该根据个体情况量身定制。医生会根据患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素，制定适合的治疗方案。
绝经管理与激素治疗是一个长期的过程，需要医生和患者的共同努力，定期的监测与随访，以确保治疗的有效性和安全性。这涉及到对患者症状的评估、生活质量的改善、药物副作用的监测以及潜在风险的预防等多个方面。只有这样才能更好地度过围绝经期。
最后提醒广大女性朋友，定期进行妇科检查，确保及时发现并解决潜在的健康问题，且预防成本远低于治疗成本。
-EDN-
来源：妇产科 梁琼
编辑：健康教育科
审核：王红兰
