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每家医院的ICU都有扇厚重的门，门外是心急如焚的家属，门内是不停奔走的医护人员。为了挽救生命，医护人员与死神展开无数次殊死搏斗，不分白昼黑夜地守护在床旁，为每一个生命而努力奔跑。
而对于24小时无陪护制度的儿科重症监护室来说，负责实操的护士们，不仅要根据医嘱给孩子们打针、换药、详细记录并及时反馈患儿信息、病情变化，还要为孩子们喂饭、翻身、按摩、擦洗身体、处理大小便，甚至陪着孩子听音乐、给他们讲故事……身兼护士、护工及临时父母的她们，到底是如何在与死神的“争夺战”中度过一天的呢？让我们轻轻推开这扇厚重的门，一起见证PICU护士的24小时吧。
今天，新疆维吾尔自治区儿童医院带您走进儿科重症监护室（PICU），轻推这扇厚重的门，了解这些与死神打交道的人，见证PICU护士的24小时。
PICU的24小时
9：30
开启工作模式，在更衣室里换衣服、戴帽子，进行简单的准备之后，进入病区。
9：45
清点各类医药物资，进入病区进行交班前的各种物品交接工作，接班的护士清点备用药品、麻醉药品、冰箱药物及抢救车药品，核对各类物品使用登记情况等。
清点备用药
9：50
护士长对各项交接工作进行督查。
10：20
床旁交接查房，医护人员在科主任及护士长的带领下进行分组晨间交接查房。
护士们在护士长的带领下详细地交接病人的病情、治疗及护理重点等，并共同制定当日护理计划。
书写特护记录
书写特护记录，双人核对医嘱。按照医嘱，为患儿进行：配药、打针、输液、抽血、吸痰……每一项操作都要严格执行三查七对的原则。
11：30
为每位患儿翻身、拍背，这样的操作每两小时重复一次，目的是促进皮肤表面的血液循环，防止压疮发生，并帮助患儿顺利排出粘附在气管壁上的痰液。
由于患儿安置的各种管道较多，翻身前后需要认真细致检查各种管道，翻身时妥善固定管道，动作轻柔防意外脱管。外行人看来，这些不过是一些琐碎的工作，但对护士来说，这每个细小的动作却都需要精益求精。
清理粘附在气管壁上的痰液
13：30
清理呼吸道。部分危重病人意识丧失，不能自行咳嗽咯痰，需要认真评估，不能言语的小孩，更是要注意观察有无呛咳、误吸等症状，需随时根据情况吸痰，保持病人呼吸道的畅通。
14：30
鼻饲喂养。ICU的患儿需要严格记录出入量，向医生提供准确而详细的数据。仔细按照医嘱用注射器将水和配制的营养液及奶缓慢注入患儿的鼻饲管，之后将这些记录在特护单上。特护单上要记录的内容有很多：每小时的生命体征、每一项对患儿实施的操作，甚至患儿每一次排出的尿量等。
鼻饲喂养患儿
16：30
办公护士与责班护士再次共同核对医嘱，检查一天各班医嘱的执行落实情况，责班护士开始统计病人相关数据，为医生夜间调整治疗方案提供参考依据，为交班做准备。
核对医嘱
18:30
夜间治疗，白天上班的医护人员多一些，大家可以相互帮忙，到了夜班，值班的就三到四个护士和两个医生。值班护士不仅要为患儿进行夜间治疗，还要双人核对第二天的药品及针水，两个小时为病人翻一次身。为了预防压疮，护士需认真地查看病人的皮肤情况，比如病人的屁股、脚丫子等部位。
照顾患儿
护士准备明天早上抽血的试管及用物。重症监护病房部分患儿实行24小时无陪护制度，患儿多时，加班在所难免的。即使夜晚来临，重症监护室内依然灯火通明。
凌晨12:00
患儿已安然入睡，护士们的身影依然在忙碌，这个状态，要持续整个夜晚，直到明天一早。晚上无论再困，精神都要高度集中，时刻围绕在病人的床旁，不能离开。夜间，护士会守护在病人床旁，满足患儿的各种需求如喝水、大小便、擦痰……
次日07:00
抽血并核对采集的血标本。
08：30
基础护理，即头面部的清洁、口腔护理、尿道口护理等，每天早、中、晚都要重复着这些工作。为了防止感染，重症患儿没有家属陪护，所以，在密切观察患儿病情变化的同时，基础护理也一定要仔细。
10：00
交替换岗，又结束一个不眠之夜……
重症监护室不同于普通病房，患儿病情危重、死亡率高，但是面对那些无助且饱受疾病折磨的患儿，面对监护室外那双双殷切相盼的眼神。
PICU护士合影
即使工作有千般繁琐万般艰难，PICU的护士团队们，依然倾尽全力，以强烈的责任感和谨慎的工作态度，全心全意守护着新疆各族患儿的生命健康。
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来源：新疆儿童医院
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