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急危重症患儿具有病情变化快、进展迅速等特点，随时可能出现生命危险，提高儿科的抢救效率，对提高患儿的生存率有重大意义。PMP是指急救人员、设备和流程，有研究指出[1]，PMP对儿科危急重症抢救效果具有直接影响。因此，儿科急危重症抢救工作需要围绕PMP开展，以保证抢救工作的规范性、有序性及高效性。清单管理是指将抢救步骤进行一一罗列，并明确抢救过程中不可或缺的步骤，以最大程度降低抢救风险，提高抢救效果，保障患儿的安全。
对以往的抢救记录和急诊交接班等相关资料进行回顾性分析统计，对儿科急症中较为凶险且常见的疾病进行整理并一一罗列，在整理过程中，对抢救人员需要掌握的操作技能、使用的药物和设备进行整合，之后以PMP三要素为核心，根据相关指南和文献，结合本科室的实际情况，设计3种清单。见表1~3。
表 1 PICU 护士标准化培训清单
表 2 PICU 仪器设备物品药品清点单
表 3 患儿病情观察及处置流程清单模板
每次交接班时，以儿科急诊仪器设备物品药品清点单为依据，对仪器设备、急救物品及急救药品进行一一核查，确认无误后在相应的项目后打“√”，以确保各种仪器设备及急救物品处于完好状态；在执行抢救过程中，护理人员应根据儿科急诊病情观察及标准化处置流程清单进行抢救，尤其要把握好关键节点，以保证抢救工作的有序性及高效性；抢救工作结束后，应对抢救过程进行回顾总结，并认真填写检查清单，还需对抢救过程进行深入思考，罗列抢救过程中存在的问题，寻找问题产生的原因；此外，每个月末使用PDCA法对本月抢救过程中存在的问题进行集中统计和分析，并提出相应的改进措施。
定期组织科室护士参加相关知识的培训和学习，包括8项病情观察及标准化处置流程；同时，为加强护士对相关专业知识的掌握程度，提高操作技能，还需将标准化急救护理流程中涉及的实践操作进行仔细筛查及规范整理，在现场培训中对护士的操作技能进行考核；随着医学技术的不断发展与进步，相关操作指南不断更新、完善，因此标准化流程处置的操作步骤也随之变化，为确保护士及时掌握更新后的相关知识，应在相关指南及标准化流程处置的操作步骤更新之后，及时组织护士参与相关知识的学习与培训，促进其业务能力的提升；培训结束后，对所有参加培训的护士进行操作技能考核，考核内容为儿科急救护士标准化培训清单中的操作考核项目，考核通过后方可执行抢救任务。
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来源：《妇儿健康导刊》
排版：儿科护理公众号
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