小伙反复高烧、视力减退,被确诊为“猫抓病”!“撸猫”要注意这些事

健康   2024-12-12 16:58   山东  

20岁的年轻小伙毛宇(化名)
平日身体健康,喜欢小动物
但没想到
前不久一次被流浪猫咬伤的经历
竟然让他高烧不退
近乎失明
这是怎么回事?



2个月前,小伙毛宇突然出现头痛头晕、颈部酸痛、发热咳嗽等症状,自行服用感冒药未见效后前往当地县级医院就诊。但经过9天的住院治疗,他还是反复发热,体温最高达到40℃,并出现视力减退、右眼视野缺损等症状。


患者右眼眼底照片/图源:见水印


随后,毛宇进行转诊。此时,他的右眼视力已降至“手动”(只能感知到手在眼前晃动)。医生在详细询问病史后,发现他在20余天前曾喂食流浪猫被咬伤鼻翼,怀疑可能是“猫抓病”合并视神经视网膜炎。

最终检验结果显示,确诊为“猫抓病”。在明确病因后,经过一系列有针对性的治疗,毛宇已顺利出院,视力明显好转。

“猫抓病”是一种由汉赛巴尔通体感染引起的人畜共患病,一般通过携带病菌的猫狗等宠物抓伤、咬伤,或舔舐身上的开放性伤口而感染。病菌也可经过跳蚤、虱子传播给人。

该病的传染源主要是带菌的猫,病原体存在于猫的口咽部。90%以上患者与猫有密切接触史。57%-78%的患者有被猫抓伤史。

图源:腾讯医典


不过,大家可以放心:猫抓病不会人传人。

猫抓病发病不分年龄段,但多数集中在 2~24岁。小儿和免疫力低下人群,更容易“中招”。

从被猫抓伤到发病,潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达数月甚至超过1年,临床上易漏诊和误诊。


Q.

怎么确认自己有没有患病?

一般来说,人中招后会有比较明显的症状

  • 猫抓伤部位3~4天后出现红斑丘疹。

  • 2~4周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大,注意,此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索。
  • 多表现为单侧淋巴结肿大,肿胀并伴有疼痛,手肘、腋窝、颈部、腹股沟处较为常见。

部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎,甚至抽搐等。

部分患者会出现眼部并发症,如视盘水肿、黄斑水肿伴渗出,随后逐渐形成黄斑前膜等,导致视力下降。


图源:腾讯医典


2022年5月,67岁的陈阿姨突然发现自己右边的脖子肿了,并伴有触痛。就近住院用了半个月消炎药,症状未见好转。

随后,医生为她进行了全面的病原基因检测,最终在淋巴结穿刺组织的NGS检测中发现了汉赛巴尔通体,再结合陈阿姨养猫的情况,考虑是“猫抓病”。


陈阿姨的CT报告结果/图源:浙医在线


看到这里
家有喵星人的
一定都在瑟瑟发抖——

并不是所有猫抓伤人都会引起猫抓病,需要猫本身带菌,才会在抓伤人后把细菌传给人,引发猫抓病。

一般情况下,从小家养的“猫主子”都比较干净,带菌的概率很低。

但有过流浪史的“主子”,流浪期间接触的细菌比较多,在外面被感染的概率也大很多。

做好这几件事,就能安心与猫咪玩耍了:


01 定期驱虫


定期给猫剪指甲。跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。


多说一嘴啊——

此外,皮癣弓形虫病鹦鹉热沙门氏菌病钩端螺旋体病等都是比较常见的因养宠物被感染的疾病,因此在与宠物接触时应注意卫生问题。



02 不要随意接触陌生、流浪猫


如领养流浪猫,要进行全面的体检和人畜共患病筛查。



03  撸猫后洗手


撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群,应避免接触猫而被抓或者被咬。



04 逗猫别过火


撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫猫,以免被咬伤或抓伤。一旦受伤,应立即用肥皂和流动的清水冲洗受伤部位,警惕狂犬病或“猫抓病”感染风险,及时就医。



最后,为大家奉上可爱猫猫的图~


吸了这么多猫猫

祝大家今天都有好心情

来源:河南疾控

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