雷公藤制剂是一类中药免疫抑制剂,常见的有昆仙胶囊、火把花根片、雷公藤多苷片等。
在肾内科,雷公藤制剂经常被用于治疗IgA肾病、紫癜肾炎、狼疮肾炎、肾病综合征等。
雷公藤制剂可以抑制免疫反应,同时又不像其他免疫抑制剂那样容易发生感染。
对于血尿、蛋白尿严重的肾病患者,雷公藤制剂有不错的治疗效果。
但是,肾友(尤其是有生育需求的年轻肾友)在使用雷公藤制剂前一定要提前知晓它的这项潜在副作用:生殖毒性!
对男性来说,雷公藤制剂可能会影响睾丸,导致少精、无精;
对女性来说,雷公藤制剂可能会导致卵巢早衰,出现月经紊乱、闭经。
一项纳入56篇研究的Meta分析发现,雷公藤的总体生殖毒性发生率为17.9%。
其中24项对照试验的数据显示雷公藤的生殖毒性是对照组的5.1倍。
雷公藤的生殖毒性与用药剂量和持续时间有关。
一项研究发现,服用雷公藤多苷片的总剂量>8000mg时,月经紊乱的发生率可达95%。
生殖毒性发生以后需要及时停药并去妇产科接受治疗,有可能恢复正常,也有可能恢复不了。
一项研究发现,雷公藤导致的36名月经紊乱或闭经患者,在停药3个月后只有15个人的月经自然恢复。
如果月经不能恢复就会导致不孕不育,即便不打算要孩子,卵巢早衰也会对身体健康产生不利影响。
因此,年轻肾友应谨慎对待雷公藤制剂,最好能与医生仔细商量各种用药方案,权衡它们的风险利弊,然后再决定是否要用雷公藤。