艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“艾梅乙”）是危害人类健康的严重传染病，母婴垂直传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要途径，因不良妊娠结局导致儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝已成为全球巨大的公共卫生问题。
疾病如何通过母婴传播
从传播物质上来看，母婴传播疾病的原理主要是由于这些病原体能够在人体的血液、体液等分泌物中存活，以不同途径进入孕妇身体，然后通过母婴间的物质交换而引起婴儿的感染。
从传播途径上来看，母婴传播通常有三个途径，即静脉、分娩和产后（哺乳）。
静脉途径是指孕妇感染的病原体通过胎盘和脐带进入胎儿体内。
分娩途径是指在分娩过程中，病原体通过胎儿经过母亲生殖道病毒感染。
产后途径是指产后通过哺乳等密切接触造成的传播。
针对母婴传播问题，我国实行了一系列的预防措施。例如，孕妇群体会定期检测是否感染艾滋病、梅毒和乙肝。每一个孕妇均可以获得艾滋病、梅毒和乙肝的免费筛查，及时发现感染，并采取相应的防治措施，减少母婴传播风险。
“艾梅乙”的母婴传播
艾滋病是由艾滋病毒（HIV）引起的一种病毒性感染，是目前全球范围内危害较大的传染病之一。母婴传播是艾滋病传播途径之一，大多数艾滋病母婴传播是发生在妇女怀孕、分娩和哺乳期间。如果母亲感染了艾滋病病毒，则婴儿也有可能感染该病毒，从而导致艾滋病母婴传播。
梅毒螺旋体是一种介于细菌和原虫之间的原核细胞型微生物，主要的传播方式包括性传播、母婴传播、血液传播等。母婴传播通常发生在怀孕期间，胎儿可以直接从感染母亲的体内获得。
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性肝炎，据世界卫生组织（WHO）报道，全球约有2.57亿慢性HBV感染者，目前我国一般人群HBs-Ag流行率估计为5%，约7000万慢性HBV感染者，2000-3000万慢性乙肝患者。
母婴传播是乙肝传播途径之一，宫内感染发生率很低，主要发生在妊娠晚期，HBsAg阳性父亲的精液中可存在病毒，但精子细胞中无病毒，精液中的病毒也不能感染卵母细胞，HBV不能感染受精卵而引起子代感染。目前认为产时感染是HBV母婴传播的主要途径。
HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）：病毒颗粒表面，与受体结合介导HBV感染。
HBsAb（乙型肝炎病毒表面抗体）：保护性抗体，乙型肝炎康复期，接种乙肝疫苗者。
HBeAg（乙型肝炎e抗原）：直接分泌出胞外，HBV活跃复制的标志，强传染性。
HBeAb（乙型肝炎e抗体）：具有一定保护性复制减弱，传染性减小。
HBcAg（乙型肝炎核心抗原）：是核衣壳的组成成分，核衣壳被包膜包裹，不易暴露。
HBcAb（乙型肝炎核心抗体）：既往感染的标志。
孕产妇感染危害有多大
母婴阻断能有效降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，对保护妇女儿童健康具有重要意义。孕产妇感染可能会遇到以下状况：
感染艾滋病病毒孕产妇如果不尽早进行母婴阻断，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局，出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者。0
感染梅毒孕产妇如果不尽早进行母婴阻断，可能发生自然流产死产、胎儿水肿、胎儿生长受限、围产儿死亡、新生儿窒息等，孩子还可能是先天性梅毒患儿。
感染乙型肝炎病毒的孕产妇如果不进行母婴阻断，孩子可能会感染乙肝病毒，孩子通过母婴传播感染乙肝病毒90%会发展为慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒仅有3%-5%会发展为慢性HBV感染，慢性乙肝感染可以导致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。
感染“艾梅乙”可以母乳喂养吗？
当母亲存在艾滋病、梅毒、乙肝感染时，孩子出生后喂养方式的选择，是母婴阻断干预措施的重要环节。
艾滋病感染者在哺乳方面提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。母乳喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。
梅毒感染者可以规范母乳喂养。感染梅毒妇女及所生婴儿接受规范性治疗及干预的同时可以进行母乳喂养；如果母亲乳头有严重破溃出血、梅毒病灶或婴儿口腔溃疡、黏膜损伤时应停止母乳喂养。
乙型肝炎病毒感染者可以规范母乳喂养。新生儿出生后按常规接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），鼓励进行母乳喂养。
“艾梅乙”母婴传播的消除
母婴传播的消除并不等于消灭，而是把“艾梅乙”母婴传播的水平降到一个非常低的水平，从而降低新生儿感染的概率。
近年来，世界卫生组织等提出了消除艾滋病、梅毒等疾病母婴传播的全球目标。世卫组织提出消除乙肝母婴传播的标准为：乙肝母婴阻断率低于2%。
从“预防”到“消除”
广东一直在行动
广东是国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的第一批试点省份。从干预艾滋病一个病种扩大到艾滋病、梅毒和乙肝三个病种，从一个区实施扩展到全省，经过20余年的不懈努力，广东消除母婴传播工作取得显著成效。
早前，广东通过国家评估，成为第一批消除艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“艾梅乙”）母婴传播省份。
截至2022年12月，广东省艾滋病母婴传播率低至1.72%、先天梅毒发病率为5.17/10万、乙肝母婴传播率为0.74%，按照数据显示，广东已完成消除艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播。
疾病虽可怕
更可怕是对疾病无知和疏忽
防治“艾梅乙”在母婴中传播
离不开每个人的努力
相信在不久的将来
人类能战胜疾病
编辑：健促科 姜蓉
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