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普通胃病也会癌变吗？消化科教授教你——胃病防癌15招！

健康 2024-12-31 08:52 河南

一、普通胃病会癌变吗？

答案是肯定的。

正所谓千里之堤毁于蚁穴，对小毛病的不重视，往往会酿成大祸。许多慢性胃炎、久治不愈的溃疡，由于没有规范治疗，导致癌变的例子很多。

但是，胃黏膜上皮细胞癌变并非是由正常细胞一跃而变成癌细胞，而是一个渐进的过程，是在多种致癌因素共同作用下的一个复杂过程。

在发展成恶性肿瘤之前，常经历多年的持续性的癌前变化，这些癌前变化统称为“胃癌前病变”。

A、什么是胃的癌前疾病？

它是一个临床概念，指的是患有这类胃病的病人发生胃癌的机会较多。

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃息肉等是癌前状态，或称癌前疾病。

B、什么是胃的癌前病变？

癌前病变是一个细胞病理学概念，

是指一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变。目前公认,胃黏膜异型增生和肠上皮化生是胃癌前病变。

C、“胃癌前病变”一定发展为胃癌吗？

经随访胃黏膜有癌前病变的患者，胃癌的发生率明显高于没有胃黏膜癌前病变的患者，但是并不是所有“胃癌前病变”的患者均发展成胃癌。

癌前病变只要规范治疗，定期复查，绝大多数都能安然无恙，相伴终生。

二、胃病的这些症状您有吗？

经过多年的临床实践，我们发现胃病患者多表现为“痛、胀、呆、嗳、烧、苦、寐、泻、秘、瘦”十症，此十症可单独出现，也可几症同时出现。

1. 痛。

胃痛是胃病患者最常见的一个症状，多见急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经官能症，胃粘膜脱垂，胃下垂，胰腺炎，胆囊炎及胆石症等疾病。

疼痛部位在上腹胃脘部，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状。

上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增，多属实证；

上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减，多属虚证。

2. 胀。

胃胀是指患者自觉胃脘撑胀，外观又有胀满的形态表现的一种病症，可同时伴有胃脘疼痛、恶心、呕吐、不能进食等表现。

关于胃胀的描述，最早见于《灵枢•胀论》篇，条文形象地描述了胃胀病的特点，“夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑，扩胸胁，胀皮肤，故名曰胀。”

当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时，就会使胃的排空延缓，食物不断对胃壁产生压力；

同时，食物在胃内过度发酵后产生大量气体，使胃内压力进一步增高，因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感，即胃胀。

3. 呆。

即“纳呆”。顾名思义，即胃的受纳功能呆滞。也就是我们通常所讲的消化不良、食欲不振，不想吃饭。慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌，都会出现纳呆症状。

值得注意的是，肝病初期也会产生纳呆，尤其是厌食油腻。这时就要及时发现问题，到医院消化科进行必要的检查，定期随访诊治。

此外，像肾脏病、甲状腺机能不足等内分泌疾病、痢疾、霍乱等感染症以及心脏病、脑肿瘤等，也都可能导致食欲不振。

4. 嗳。

俗称“打饱嗝”、“嗝气”，是各种脾胃病的常见的症状之一，反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。

中医认为，嗳气是胃气失和而上逆的一种表现，是胃中气体上出咽喉所发出的声响，声长而缓，与短促冲击有声的呃逆不同。

饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。

5. 烧。

即剑突或胸骨下的一种烧灼或发热感，同时伴有反酸的症状。多见于反流性食管炎、贲门炎，亦可见于幽门不全梗阻、消化性溃疡等疾病。主要是由于胃内容物反流到食管内，刺激食管粘膜所致。

当食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能异常时，酸性的胃内容物反流到食管内而产生烧心症状，多发生在饭后，卧位或前躬位。饱餐、饮酒和服用某些药物亦可诱发或促使烧心症状加重。

6. 苦：

口干口苦症状：表现为口干而渴，但喝水不多，口苦以晨起明显，占50%。

7. 不寐：

失眠不寐虽不属于危重疾病，但严重妨碍着人们正常生活、工作、学习和健康。中医认为，胃不和则卧不安。

大部分脾胃病患者都有过因胃疼、胃胀、嗳气、烧心、腹泻等消化道症状而引起的不易入睡，睡后易醒，睡眠不实，早醒等，甚至有些患者出现彻夜难眠，神经衰弱，记忆力差的症状，痛苦不堪。

而随着脾胃病的好转和治愈，睡眠也得到了相当大的改善。

8. 泻。

即泄泻，指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。中医将大便溏薄者称为“泄”，下如水样者称为“泻”。

泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季多见，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。可见于多种脾胃病，须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。

9. 秘。

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便干结、排便费力等，部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高趋势。便秘在人群中的患病率高达27%。女性患者多于男性患者，老年患者多于青、壮年患者。

10. 瘦：

身体消瘦，或者总是吃不胖，一般伴精神衰弱、面色不化、疲乏无力，严重者软弱无力、行走困难。

总之，如果您出现了以上一种或几种不适，请引起您的重视，这些都是脾胃病的“报警器”，提示您应该注意自己的饮食习惯和生活起居，及时到医院就诊。

三、胃病防癌十五招

1、心情舒畅：

调查表明，家庭失睦、劳逸失调、精神紧张等，都会造成大脑皮层与内脏功能的失调，从而成为慢性胃炎的发病基础，这与中医“肝脾不和”、“肝胃不和”、“忧伤思虑则伤脾”是一致的。所以精神调养是不可忽视的重要方面。平日要保持情绪乐观，心情开朗舒畅。

2、劳逸结合：

劳逸结合，历来为我国养生家所提倡。较轻的胃病病人是可以进行适当运动和劳动的，因为适量的运动可以是血脉流通，加强胃肠的运动功能，帮助食物消化。运动的形式以散步和打太极拳为好。但不可过劳，避免运动过量和大汗淋漓，跑步、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。

对较重的胃病病人更要注意休息，尤其要注意适时的卧床休息。“脾宜静则磨”。

卧床休息状态下，大量血液汇集于消化器官，帮助胃肠正常而有节律地蠕动，充分消化食物、吸收营养。

如果胃病病人运动量过大，则血液流注于肢体、肌肉较多，胃肠等消化器官就的不到充足的血液供应，而处于相对缺血、缺氧状态，一则不利于食物的消化吸收，二则不利于病情恢复。

对较重的胃病病人还是以饭后卧床休息一会为好，时间可为30分钟到一小时。卧床的姿势应以略微弯曲的侧卧，一般以右侧卧位为好：

一来可以减轻心脏负担；

二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开，右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行；

再者右侧卧时肝脏流经的血液多，对食物的消化、体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。

当然，有胃食管反流或饭后卧床出现不适症状者，不可强求卧床，可于饭后静坐一会再活动。

3戒除烟酒：

统计表明，每日吸烟20支以上的人，有40％会得胃窦炎；每日吸烟10支的人，20％～30％会得胃窦炎。而酒对胃黏膜的伤害比烟还大，长期每日喝烈性酒100～150毫升的人，胃窦炎发病率高达60％。因而戒除烟酒是十分有必要的。

4、忌浓茶、咖啡、碳酸饮料：

茶和咖啡由于主要成分——咖啡因的作用，饮后使人精神振奋，消除睡意和疲倦，提高脑的活动能力，增进食欲，促进消化。但饮用过量、过脓也会产生弊端：

① 饭前、饭后大量饮用，会冲淡胃液，影响消化。

② 饮用过浓、过量，会使心跳加快，兴奋不安、失眠，影响胃病患者尤其合并有神经衰弱者休息和恢复体力。

③ 咖啡因能刺激胃酸分泌，有溃疡病的病人饮用能引起溃疡病加重，出现疼痛、出血，甚至有危险。

④ 茶中含有鞣酸，会与食物中的蛋白质、铁、维生素B1等结合，影响三者的吸收，严重者可引起贫血。

⑤ 由于鞣酸有收敛作用，喝茶能引起大便秘结。

胃病病人需要长期服药治疗，茶中的鞣酸可和药物结合而沉淀，会改变药性，阻碍吸收，影响药效。

5、忌生冷、油腻：

忌食生冷的食物，如冷饮、生菜等；水果可以吃，但要根据个人体质和气候季节决定，水果宜榨汁加热喝，或蒸熟吃。一般胃病患者，鸡鸭鱼肉可以吃，提倡清炖，忌煎炸熏烤。

6、忌辛辣食物：

如：辣椒，生姜，生葱，生蒜；辣椒对胃黏膜损害较厉害，据动物实验观察，0.3g辣椒能促进大白鼠的血液循环，0.5g辣椒就会立即造成大白鼠胃黏膜大面积糜烂。有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品，但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。

7、忌空腹喝牛奶，酸奶：

必须吃早餐，睡前不加餐。酸奶虽好，但不适合所有人，胃酸患者请尽量避免。

8、食物要软，避免坚硬。

提倡食用米粥，细面条，鸡蛋羹，易消化的蔬菜等；不宜食用玉米，花生米，硬米饭，烙饼，包子，饺子，粽子，月饼，汤圆，红薯，甜食，韭菜，芹菜，蒜苗，西红柿等。

9、. 不吃烫食、熏食；酱菜咸菜。

10、注意保暖：

胃紧贴腹壁，若腹部受寒，可反射性刺激胃及血管收缩，加重胃功能紊乱。在季节交替的冬春和秋冬之交，胃病患者更应该注意保暖。

11、饮食规律，饥饱有度，忌暴饮暴食，减少在外用餐时间。

12、忌服自行乱服药物：

严格按照医嘱，按规定服用某些药物，因为有些药物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药，常可引起胃黏膜损伤，引起胃病发生。若必须赴上述药品，请谨遵医嘱哦。

13、坚持中药治疗。

临床观察中药对治疗胃癌前病变确有疗效。我们在经过数万例临床经验的基础上提出和创立了“浊毒学说”，认为胃癌前病变与浊毒关系密切，采用“化浊解毒法”治疗胃癌前病变，并研制出一系列的纯中药制剂，在临床上取得了显著疗效。

14、定期复查胃镜、幽门螺杆菌

对萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者，要定期做胃镜及病理复查：

一般性萎缩性胃炎3年复查1次，肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年复查1次，中度不典型增生者3个月复查一次，重度不典型增生者（癌变率10％以上），可考虑手术治疗。

幽门螺杆菌根除后，还有再感染的可能，建议根除后一个月复查一次；此后每一年复查一次。

15、常喝养胃健脾粥：

如百合薏米莲子粥（取适量百合，薏米，莲子和大/小米煮软煮熟，即可食用）、山药莲子粥等，党参、白术、茯苓、薏米、百合、山药、芡实、小米、粳米等都是药食两用的中药，可以按照您自己的口味来煲粥。

感谢关注胃与肠科普：科学严谨专业通俗

作者：郭喜军主任医师河北省中医院脾胃科

编辑：laodu-shazi 文章源于网络，侵删。

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原名“胃肠病”；靠谱的医学科普——科学、严谨、专业、通俗

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