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早期食管癌指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤, 不伴淋巴结转移, 包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。根据浸润深度可分为黏膜内癌（又称M期癌）和黏膜下癌(又称SM期癌)。 | |
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| 浸润至黏膜下层上1/3（或距MM 200um以内); |
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注：食管黏膜上皮（epithelium,EP)；黏膜固有层(lamina propria mucosa,LPM)；黏膜肌层(muscularis mucosa, MM)；黏膜下层(submucosa,SM)食管早癌内镜下分型主要是根据观察IPCL发展而来，先后出现了井上分类、有马分类、AB分类等分型法。IPCL：通过NBI下放大胃镜（magnifying endoscopy-NBI,ME-NBI）或通过BLI下放大胃镜(magnifying cndoscopy-BLI, ME-BLI)观察正常食管的黏膜表面，可以看见三种形态大小不同的血管，分别为上皮乳头内毛细血管祥（intra-cpithelial papillary capillary loop,IPCL)、上皮下毛细血管网(subepithclial capillary network,SECN)和分支血管( branching vessels,BV)。![]()
结合图片再认识
| TypeA:无或轻度的上皮内毛细血管变化，血管形态无变化 | |
| B1:扩张、扭曲、口径不同、形态不均一的环状异形血管，全部显示loop样血管异常(每支血管独立存在)，浸润深度约为T1a:EP.LPM(M1.M2) | |
| B2:缺乏循环状血管异常，呈多重状，不规则树枝状，具有扩张、扭曲、管径不同、形态不同、方向不同特点，浸润深度约为T1a:MM T1b:M3.SM1 | |
| B3:高度扩张不规则血管，为B2血管3倍以上，直径>60um，病灶边缘出现应排除树枝状血管，浸润深度T1b:SM2以上准确率100% | |
AVA:Avasculararea：将被TypeB血管包围着的无血管或粗血管的区域作AVA，根据其大小可分为三个等级。仅由Bl亚型血管构成的AVA无论大小，其浸润深度均相当于EP至LPM。但是，仅由B1血管组成的AVA，不管它面积有多大，都相当于浸润深度EP-LMP.
Ⅲ型病变可以选择随访，Ⅳ型选择内镜下治疗（EMR/ESD），v1-2明确适应症 ：EMR/ESD. Vn ；外科手术
有马分型提出了AVA/SSIV的概念：根据3型、4型血管结构提出了不规则伸展血管周边无血管区的范围，对微血管性状分类，用以诊断SESCC的性质及深度。判断癌性IPCL的要素
④形状：区域内IPCL形态各异，找不到相同形状的两个IPCL，伴有襻与非襻的结构改变来源：徐行记 联系我们：（微信）laodu-shazi
