日前，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）康复医学科以“国际康复日”为契机，在院内开展了一场以“康建生活，复享人生”为主题的专病健康咨询活动。
活动现场，卒中康复、骨质疏松康复、盆底性功能康复、骨关节疾病康复、呼吸康复、心脏康复的专家们耐心为前来咨询和就诊的百姓解疑释惑，指导其规范用药，并提供专业的康复管理建议，普及了康复治疗在疾病防治中的重要性和必要性。
义诊现场，一位老太太前来咨询：“医生啊，我一直腰酸背痛的，这驼背还越来越严重了，社区的医生说我是骨质疏松，我是不是缺钙啊？”
康复医学科主任医师陈秋红详细询问了老太太的病情，耐心地告诉她这类症状确实有可能是骨质疏松，但也有可能是其他原因引起的，为了确诊，可以做个骨密度检测以及血液和尿液的检查，如果有必要，再进行X线检查，以观察骨骼是否有明显的骨折或者其他异常。陈主任还补充道：腰背痛、驼背是骨质疏松的临床表现，最简单的治疗手段就是晒晒太阳，补点钙片，除了使用临床药物以外，康复治疗中的运动疗法、物理因子治疗都非常有效，还为老太太定制了简单的运动处方。最后提醒老太太平时生活中要注意安全，以防跌倒骨折等意外发生。
现场，市民们对康复医生为不同病症的患者量身定制的个性化运动处方感到十分新奇，都纷纷来咨询问诊。
本次健康咨询活动让大家从传统的关注疾病，拓展到关注疾病后续的控制与康复，让更多人认识到康复治疗在促进健康中的重要作用，从而提高全民健康水平。
康复小知识
骨质疏松症的临床表现
多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状，随着骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降及微骨折的出现等，患者可出现如下症状：
1.疼痛
可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。
2.脊柱变形
严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压。
3.骨折
骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生骨折。
4.对心理状态及生活质量的影响
患者可出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失及自主生活能力下降等。
骨质疏松症的分类
骨质疏松症主要分为三类：
第一类：原发性骨质疏松症，它是随年龄增长所必然发生的生理性退行性病变，也是最常见的类型，包括了绝经后骨质疏松症及老年性骨质疏松症
第二类：如类风湿、糖尿病等疾病、药物、废用等因素所诱发的继发性骨质疏松症
第三类：特发性骨质疏松症，多见于伴有家族遗传史的8-14岁青少年，其中以女性居多。
骨质疏松症的防治
一、基础措施：调整生活方式和使用骨健康基本补充剂
调整生活方式：
（1）加强营养，均衡膳食
（2）充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。
（3）规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。
（4）戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
（5）尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
（6）采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。
使用骨健康基本补充剂
（1）钙剂：
（2）维生素D
二、药物治疗
适应症为T≤-2.5或已有骨量减少（-2.5＜T ＜-1.0）并伴有骨质疏松症症危险因素者。主要包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物，比如雌性激素、降钙素、双磷酸盐等。
三、康复治疗
主要包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等。
物理因子治疗：
磁疗、体外冲击波、紫外线等物理因子治疗可增加骨量；超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛；对骨质疏松性骨折或者骨折延迟愈合可选择低强度脉冲超声波、体外冲击波等治疗以促进骨折愈合。
运动疗法：
运动疗法简单实用，不但可增强肌力与肌耐力，改善平衡、协调性与步行能力，而且可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与脆性骨折的发生风险等。运动疗法需遵循个体化、循序渐进、长期坚持的原则。
多种类型的运动有助于骨量的维持，还能提高肢体灵活度以及平衡能力。
1、运动、负重训练：保持骨量，减少流。
2、肌力、平衡训练：减少跌倒风险，降低骨折发生率。
3、选择合适的运动方式：作业疗法：作业疗法以针对骨质疏松症患者的康复宣教为主，包括指导患者正确的姿势，改变不良生活习惯，提高安全性；康复工程：对行动不便、跌倒高风险者可选用拐杖、助行架、髋部保护器等辅助器具，以提高行动能力，减少跌倒及骨折的发生。对不安全的环境进行适当改造，如在卫生间增加扶手，以减少跌倒发生风险。
（来源：康复医学科）
