随着健康体检越来越普及，很多女性在看盆腔超声报告时注意到“盆腔积液”这个字眼。很多人认为有盆腔积液就是有盆腔炎，心情马上就不美丽了。妇科门诊因为“盆腔积液”来求诊的人也不在少数。那盆腔积液到底是不是一种疾病呢？我们来深入的了解一下。
什么是盆腔积液？
盆腔积液并不是一种疾病，而是一种临床表现，具体来说是影像学对盆腔内液体的描述。当腹腔内脏器官有液体渗入或流入盆腔，卧位时可积聚在盆腔的最低处即子宫直肠陷凹，通过超声检查可观察到液性暗区，即称为盆腔积液。
盆腔积液到底是不是患病呢？
盆腔积液根据产生的原因分为生理性和病理性积液。
1.生理性积液
液体量少，多数由于经血逆流、育龄期女性卵巢排卵等原因引起。腹膜为减少脏器摩擦分泌的少量浆液。通常无不适症状，多数不需要治疗可自行消失。
2.病理性积液
妇产科常见疾病导致病理性积液：
盆腔炎：炎症部位的渗出，不能被腹膜吸收，常表现为腹痛、发热、分泌物异常等。
异位妊娠：多数发生在输卵管，胚胎种植在输卵管引起输卵管破裂时，血液积聚在盆腔。常表现为停经、出血、腹痛、肛门坠胀感，出血多者会出现休克甚至危及生命。
黄体破裂：多发生在月经后期，排卵后黄体囊肿破裂引起血性积液。常剧烈运动后突发疼痛，后逐渐转为持续性坠痛，严重者可表现为失血性休克，危及患者生命。
盆腹腔结核：渗出性结核可产生液体积聚于盆腔内，可表现为不孕、月经失调、腹痛，活动期可表现为结核症状，低热、盗汗、体重减轻等。
恶性肿瘤：肿瘤压迫引起淋巴回流受阻或者恶性肿瘤转移至腹膜。多数表现盆腔积液量大，波及腹腔，出现腹胀、纳差、体重迅速减轻等症状。
其他内外科常见疾病导致病理积液：
阑尾炎、肠炎：发生机理跟盆腔炎类似，均是炎性渗出，然后流入盆腔，临床表现同相关疾病，比如说阑尾炎是转移性右下腹痛，发热等等。
实质性脏器破裂：常见于外伤后，肝脏或者脾脏破裂出血，流入盆腔，临床表现也是剧烈腹痛，出血多则有休克表现。
空腔脏器破裂：常常见于胃肠溃疡穿孔，或者外伤导致破裂，流入盆腔的是胃液或者肠液，临床表现同样是剧烈腹痛，不及时就诊有可能会出现感染性休克。
最后，医生提醒：如果是少许盆腔积液，没有任何不适的，基本上是生理性积液，我们给出的建议随访观察即可，不用太在意；但如果是有各种临床症状，比如说腹胀、腹痛、发热、肛门坠胀等，或者盆腔积液量较多，则需及时就诊，积极寻找疾病原因了。
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来源：妇产科
