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“医生，我上火了，为什么吃了去火药，反而更严重了？”
如今考研在即，很多考研学子都压力山大，上火也是很常见的事。小李就因为压力大，过于着急有点上火，出现目赤眼肿、大便困难等现象。
为了不耽误复习，小李就自己去药店买了清热去火的药吃了。谁知道火不但没有消下去，反而嘴巴还长了几个大水泡。
小李再也不敢耽误，这才来医院。
“你这是虚火，那个药是用来降实火的，药不对症，所以才越来越严重啊。”
虚火不是由热生，而是因寒起：
上火有虚火实火之分，虚火是由寒气引起的。《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为热病。”这里指出了寒为热病之因。
如果一个人长期缺乏运动，加上不分时节乱吃各种寒凉的食物，寒湿就会慢慢入侵人体之内，随着寒湿之气的入侵，体内肾火就出现不足的情况，这个时候虚火就会变大。这就是为什么寒重会导致虚火旺盛而引起上火的原因所在。
“实火”和“虚火”该如何区分呢？
实火和虚火是中医理论的病证名，实火通常是指一些实热证，由邪热炽盛引起，就是中医常说的外感因素，包括风、寒、暑、湿、燥、火。而虚火是和实火相对的，体质弱、真阴亏损以及真阳衰竭导致的身体机能低下都可以辨证为虚火。
除了虚火和实火外，其实不同部位上火，症状也不相同，一定要区分清楚以便对症下药。
不同部位上火有什么表现？
一、胃火
胃火旺是现代人比较常见的现象，而这也是和我们的饮食习惯以及生活习惯有关。
由于胃火旺，胃里面的津液分泌少，脾胃失和，体内燥热，就会出现口臭、口干、口苦的情况，这在早上起床后尤其明显；胃里面的津液少了，在消化食物的时候，水分会被完全吸收，导致肠道里的环境变得干燥，肠道的蠕动速度也会变慢，导致大便干燥和便秘出现；此外还有消化不良、牙龈反复出血等症状。
祛火方法：既然胃火是吃出来的，那我们可以从饮食上去调理。在《日用本草》中有记载，黄瓜“除胸中热，解烦渴，利水道。”黄瓜可以除热、利水，解毒，这对于消除胃火是非常有用的。
二、肝火
肝火，多是由于喜欢吃油炸肥腻食物、生活不规律、心情积郁所致。
肝火的虚火和实火还是比较容易区分的，我们可以从患者的眼睛，舌相以及面部情况来辨证。
实火的人通常目赤肿痛，眼部分泌物增多，而虚火的人则会双眼干涩，视力模糊，眼睛容易疲倦。从舌头的情况来看，实火的人舌质一般较红，而且舌苔变黄，而虚火的人舌头光红无苔或者嫩红少苔。此外实火的人会经常鼻出血或者牙龈出血，而这种情况虚火者则不会出现。
祛火方法：提到下火，就不得不提夏枯草。夏枯草或许大家一点都不陌生，是一味清热去火的常用中草药。也在许多凉茶制作中扮演着重要角色，尤其是广东的凉茶，夏枯草是重要原料。其实，夏枯草的功效远远不止清热去火这么简单。《本草纲目》记载，夏枯草性寒、味甘辛、微苦，入肝、胆经。具有化痰止咳、消肿祛瘀、降血压的功效。
应对肝火除了在中医师的指导下服用中药调理外，患者自己也应该常常保持舒畅的心情，适当进行运动疏散气机。
三、心火
心火就是我们平时说的心火旺，心火旺通常都是因为内心感情思绪抑郁而导致，也有被火邪入侵，或胡乱食用辛辣刺激的食物导致。
心火旺的实火和虚火也是比较好区分的。从患者的小便情况就可以区分，一般颜色黄，气味较重，同时舌质发红，这个是实火，反之就是虚火。
祛火方法：心火旺可以用莲芯泡茶喝。莲芯即莲子心，是莲子中央的青绿色胚芽。莲芯味苦，性寒，归心、肾经。《温病条辨》记载，莲芯有很好的去心火的功效。心火旺，可以用莲芯泡水喝。心火旺的人除了可以通过调节情绪保持心情舒畅外，也可以通过饮食进行调理，诸如服用绿豆汤等，但切忌食用辛辣油腻，尤其是烟酒。
四、肺火
肺火通常是身体受到外邪入侵或者是七情内伤所致，肺火旺会影响到肺的正常运作。它通常表现为干咳少痰，咽喉肿痛，口燥咽干，有些患者还会出现发热等情况。
肺火也有实火和虚火之分。肺实火的人通常表现为发烧，并伴有黄痰或浓痰的咳嗽，舌苔发黄以及小便小而黄，还有便秘的情况。而肺虚火的人主要以内热症状为主，也会有咳嗽，但少痰或没有痰，咽喉发干，声音出现嘶哑等症状。
祛火方法：菊花性甘味寒，具有散风热、平肝明目之效，能够缓解口苦、头痛、咽喉肿痛等症状。平肝火最好选用杭白菊或者胎菊（即杭白菊未开放的花蕾）。《名医别录》记载，肺火旺可以用菊花和金银花、茉莉花泡水喝，这款饮品能清热解毒，适用于肺火旺盛、咽喉肿痛、痈疮等，常服可降火，且有宁神静思的效用。
最后，体质容易上火的人群需要注意季节和气候的变化，以便及时作出调整，当上火症状出现的时候应先辨别是哪种类型的上火，才能做到治疗的时候有的放矢。
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