有位黄先生找我咨询，26岁，口臭特别严重，他一张嘴，就一股烘热的臭鸡蛋味。而他偏偏又是外语翻译，有口臭实在是太耽误他工作了，就连平时和家人朋友说话都会被嫌弃。
为什么会口臭？
中医认为，口臭的原因包括胃热炽盛、肾阳虚和肝火旺盛等：
1.胃热炽盛
多由于患者饮食失节、长期摄入过多油腻、刺激性食物等因素引起，从而损伤脾胃，致使脾胃运化失职、积热内蕴、化燥伤津，主要症状包括胃脘疼痛、灼热痛，且可伴有口干而苦、恶心呕吐等表现。
2.胃积食
胃积食临床上通常由于暴饮暴食引起，长期暴饮暴食可损伤脾胃，食物积聚于胃内，转化为热气，上行停留至口腔，便会形成口臭。
3.肝火旺盛
肝火旺盛临床上多由于生活作息不规律、心情积郁等因素引起，肝主排毒，若肝火旺盛，便可导致体内毒素无法正常排出，从而可能会引起肝气上逆，引起口臭症状。
【辨证用药】
经过辨证了解，黄先生平时大便干，食欲一般，胃部常感觉到烦热和嘈杂。
舌象：舌苔白腻而略黄。
综合上述情况分析，这是脾虚湿盛，胃火旺。
中医认为脾湿蕴积日久，有了化热之势，就会导致大便干燥。胃部嘈杂烦热，这说明有胃火了。一方面有脾湿，一方面有胃火，两者叠加在一起，那味道肯定不能好，所以，臭鸡蛋味就飘到口中了。
所以对于黄先生的情况调理要除脾湿，清胃热。
方子：生石膏，生薏苡仁，芦根，知母，苍术，白术，茯苓，黄芩，制半夏，生甘草，淡竹叶，厚朴，陈皮。
对症加减调理半个月后，黄先生口臭消失，胃部不适感也没了，食欲好转，大便正常。
【方药原理】
方中选用有苍术、厚朴、陈皮、甘草。这四味药，除湿健脾，化解脾湿。
在它的基础上，配白术、茯苓、薏苡仁、制半夏来健脾、降逆。
清胃热的事儿，交给石膏、芦根、黄芩、知母、淡竹叶。这五味药，清胃热、滋阴津，利尿。
这样，脾湿没了，胃热散了，肚子里头干净了，臭鸡蛋味自然就没了。
