劳动人事学院社会保障半月谈第85期于2024年10月30日晚上18时在求是楼442会议室成功召开。此次讲座邀请到中国政法大学公共事业管理系主任廖藏宜副教授进行主题为“DRG/DIP付费方式改革的价值逻辑及地区因地制宜的政策配置”的分享。劳动人事学院副院长郭瑜教授主持了此次讲座，王天宇副教授、公共管理学院周钦副教授及多位本硕博学生参加了本次活动。
廖老师首先详细介绍了我国卫生费用增长与医保基金运营状况，由此引出我国医保支付方式改革的政策背景与宏观架构，并结合其历史沿革以丰富案例对中长期政策规划的内涵进行深入解读。他强调，医保支付方式改革始终把握“管用”“高效”的双重目标，既要考虑到门诊住院服务的不同属性特点进行方式设计，又要考虑地方现实基础条件和医保管理能力阶段性设计改革步骤，还要考虑如何以有限的基金提升医疗服务效率和购买效能。
接下来，廖老师从医保支付方式改革的整体架构、DRG/DIP支付方式的演进逻辑与整合路径、地方如何实现政策落地三个方面结合各地改革案例进行了深入讲解。他指出，医保支付方式应在“总额预算管理”原则下遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的基金管理方式，针对不同类型医疗服务设计综合支付方式。在其中，他结合各类支付方式改革的试点经验指出，在急性住院医疗服务内推行的单病种、DIP、DRG三类支付方式改革在逻辑上呈现出阶段性演进特征。随后，他介绍了DRG与DIP在技术分组、预算分配方法上的差异，认为DRG-点数法与DRG-浮动费率法是上述两种支付方式可能的整合路径。最后，廖老师结合地域特征和具体案例从政府职能管理、DRG/DIP的天然技术缺陷、防范政策风险三个要点陈述了地方政策落地的实际过程，强调医保并非单一维度的基金管理，而是要通过发挥政策机制作用实现价值医疗与价值医保的协同发展。廖老师担任江苏省、浙江省等5省医保特聘专家，以及南京市、郑州市、合肥市、昆明市、柳州市、徐州市、南通市、镇江市等31市医保特聘专家，具有丰富的医保改革经验。他在讲座中将理论分析与地方经验观察相结合，深入浅出地剖析了医保支付方式改革的演进发展。
在讨论环节，参会师生就门诊共济、医保基金绩效评价、分级诊疗体系中医疗机构如何在医保基金引导下发展等相关问题进行了交流讨论。现场氛围轻松热烈，参会师生由衷感谢廖藏宜老师的精彩分享。
编辑：郑欢 蔡丽琪 王鸿飞
审核：陈姚
