点击蓝字
关注我们
3月中旬，“养老机构老年认知障碍照护实例分析”沙龙在杭州合煊咨询举办，项目也是杭州市福彩公益创投项目--“养老机构认知症照护能力提升项目”的组成部分。由浙江省老年服务业协会、浙江省认知照护关爱联盟、爱夕医养联盟指导，合煊咨询、绿康丁兰家园、椿龄荟、法国欧葆庭、杭州橡树医院、浙江大学医学院附属精神卫生中心和云天金色年华发起，20多家养老机构，46位专业人士参加。
据项目负责人介绍，此次提升项目有两大特点：一是师资强大，干货满满，从主任中医师到专业养老护理师，皆为业内良师，讲述的内容落脚点小，但很有共通性；二是参与学员深耕养老服务多年，聚集了杭州头部的养老机构，很多学员在认知障碍老人照护方面很有心得。“所以这两大因素一结合，就让整堂课很有借鉴意义与共鸣，大家的出发点是一致的，都是为了让认知障碍老年群体安养无忧，让‘老有康养’更有质量。”
在整体课程设计中，与常规的照护课程不同，此次项目所关注的点为“提升”，相当于常规1.0照护的升级版，从认知精准评估到洗澡细节拆分等照护难点，从认知障碍老人非药物疗法到日常用药专业提醒，课程讲授中均有涉及。
从一次评估说起
照护中的难点一一击破
首堂课中，合煊咨询老年认知障碍照护资深研究员周凤山带来的讲题是《以人为本的评估与照护》，周凤山向学员们抛出问题，如何将评估信息转化为老人照护的理解。周凤山告诉笔者：“认知障碍老人会有一些精神行为症状，那么这时候护理员有没有能力从老人的视角看当时场景，能否理解老人的心态，这对于处理这类突发情况大有裨益。而这就决定了护理员对于老人的评估要细致要全方面，这样才能在突发情况中，针对老年人的问题，找到合适的照护方法和解决方案。”
椿龄荟是一家接收认知症长者的专业照护机构，主管护师何荣荣则是聚焦于老年人的洗澡问题，层层展开讲述，何荣荣说：“洗澡是认知障碍老人照护工作中的一个难点，从提示要洗澡到带领老人到洗浴室，再到老人洗澡，这几步在普通人群是再简单不过的事情，但对于认知障碍的老人而言，每一步都有许多要注意的点。“我举个最简答的例子，可能洗浴间一面大的镜子，就让老人不舒服，因为镜子带来的反光，有感官上的刺激，会让老人很抗拒洗澡。”在大屏幕上，何荣荣对于认知障碍老人洗澡中需要观察的重点和解决方案一一罗列，不少学员边听边点头，还时不时拿起手机拍照。
对于在场进阶学习的学员来说，除了攻克照护中难点之外，她们对于医学相关内容的学习也很迫切。浙江大学医学院附属精神卫生中心主任中医师陈斌华讲述的“认知症老人用药风险管理原则”，将看似艰涩难懂的用药原则娓娓道来。陈斌华说：“认知障碍的老人常同时患有多种慢性疾病，包括躯体以及精神疾病，多重用药的情况不可避免，而且这是非常普遍的现象，那么这时候，需要护理人员有正确的处理策略，帮助老人安全服药。”
陈斌华给出了“知道什么”和“做什么”两大板块的行动建议，在“做什么”板块中，很多建议非常实用，比如准备完整的药物清单，清单包括药物名称、开处方的医院和医生、服用剂量和间隔，这样管理药物会容易得多，另外清单要复制保存，并且在每次为患者开药或者就诊时带上，以便医生参照。
关注个体属性
认知障碍老人更要参与社会活动
在讲课现场，认知障碍老人的个体属性被授课者提及频次很高。欧葆庭中国护理与质量总监祁佳带来的课程讲述则从色、声、香、味、触、法 五方面讲述认知障碍老人的护理细化工作。让在场学员很有共鸣的是老人的进食。祁佳的观点很鲜明，认知障碍老人更有必要参与社会活动，与人交流，而不是以患者的视角为他们服务。
祁佳的PPT中有一张装饰温馨的饭厅照片，她说：“我们中心鼓励能活动的长辈都来饭厅吃饭，这不是简单的一顿饭，而是社交。所以很多时候，特别是饭点前，我去欧葆庭仙林国际颐养中心，我看到院长副院长都在帮助上菜，主管在接送长者，大家都鼓励长者参与吃饭这一生活环节。当然，请长者来公共场所用餐，我们需要进行评估，如果老人吃不好，或者吃一下就不吃了，略微嘈杂的环境对于他们进食有所影响，那么我们会为他们选择别的进食场所，这一切的前提是以长者的健康为核心。”
欧葆庭中国医疗总监齐海玲则是带来了“认知障碍老人的非药物疗法”的讲述。齐海玲说：“在欧葆庭，开展非药物疗法的工坊很多，比如艺术工坊、水中康复、舞动疗法、香薰工坊都很受老年人欢迎。比如认知症障碍的老人注意力不集中，那么艺术工坊中，绘色能有效改善这类老人的情况。在实际工作中，我们根据老人的健康评级，为他们匹配最适合的非药物疗法，而且每个人都是一人一策一案，量体裁衣。”
杭州市萧山区湘湖颐养中心院长陈凤英听完整体课程，很有感触，她说：“每个长者都是特殊的个体，所以更加需要这样的平台进行交流和讨论，日常在工作中的困惑有所解答，别人的经验有所借鉴，拓展了视野，这样的项目可以多一些，我们学了之后，服务更有底气。”
【协会办公室】
周 微 副会长兼秘书长 13588772797
马岩竹 办公室副主任 13357133173
虞晓怡 办公室副主任 13600510080
陈 依 秘书 18757191507
邮 箱：463892034@qq.com
地 址：浙江省杭州市拱墅区佳源银座310室
电 话：0571-88185377
