第四大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情行邪道者，悉令安住菩提道中；若行声闻独觉乘者，皆以大乘而安立之。
第二、第三大愿，侧重于事业与物质的受用，可说是物质文明；第四大愿，即特别侧重于正知正见，也可说是精神文明。
药师如来在因地中发愿说：若有不信善恶因果，否认三宝功德，抹煞真理，作杀盗淫妄种种罪恶，向于地狱、饿鬼、畜生道的诸有情，如此失去正途而误行邪道者，我成佛时，悉皆令他们舍离邪道、摆脱恶趣，而永远安住于菩提道中。菩提道即是正觉道，如知善恶、因果，知有凡圣，知三宝功德，知四谛、十二因缘，修习戒定慧，不作杀盗淫妄等罪，这是共三乘法门。使众生脱离生死险恶的邪道，踏上三乘的坦途，是一种过程，而不是佛陀拯救众生的究竟目标。所以药师佛又愿：行声闻独觉的小乘行者，皆要以大乘究竟法门而安立之。
听佛音声的教化而修行悟道的，名为声闻。独觉根性，比声闻者略高一着，他不待佛的教化，看见现象界无常变化，就会自己发心修行，开悟证果。过去有一国王，有天到御园中游玩，看见一棵花树，正当鲜花怒放，清香扑鼻，真是可爱极了！可是当他往别处观赏片刻而转来时，只见空枝残叶，零乱不堪。原因是被一群宫女所攀折了。因此，他得到万化无常的启示，觉得人生也是如此。一个美满的家庭，一个强盛的国家，遭遇一场灾难，一场战争，也就落得破败衰颓，令人不堪回想！从这些现象，觉悟了人生无常的真谛，而证得圣果，叫独觉。声闻与独觉，都能出生死，从此岸而登彼岸， 所以名为乘。但这都是小乘，佛陀的本怀在大乘，所以药师如来在因地中，发愿要以大乘法去转化他们，使他们回小向大，会三归一，而入究竟的大乘。
《法华经》说：佛以一大事因缘故出现于世。这一大事因缘，即是使一切众生，尽皆悟入佛之知见。但众生根性千差万殊，好乐不一，事实上不能立即教一切众生都入佛之知见，所以释尊一面以此最高目的为原则，一面随机教化。见行于邪道的众生，即教以三乘法门；见声闻独觉停滞在自利的化城，即教以大乘究竟法门，叫他们再向前走，直至般涅槃——宝所为止。第四大愿，包括了回邪向正、回小向大。经说安立与安住，有令他永远不退转的意义。如凡夫确生出离心，向二乘圣道，即不再退回凡夫；大乘确发自利利他的广大菩提心，永向佛果而不再退心为小乘或凡夫。
——节选自印顺法师《药师经讲记》
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