案例分享
2022年度医疗信息化管理类创新入围案例
案例名称
医院标准化评审管理信息系统的构建与应用
申报单位
淄博市市立医院
参与单位
淄博飞象人工智能科技有限公司
为提升医院常态化践行三级医院评审标准指导日常工作的能力，促进医院提高自我管理水平。基于《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》，梳理各部门日常工作标准项目，设计项目信息化流程，建成质量控制、培训考核、评审管理、知识库、指标平台五大模块。相较于传统人工模式，该系统在质量控制、培训及考核管理项目中的耗时大大降低，抗菌药物治疗前病原送检率及环境物体表面污染物清除率改善明显，降低了办公耗材成本。通过构建医院标准化评审信息化流程，实现日常工作与评审模式自动切换、紧密连接，降低了管理成本，提升了管理效能，促进了公立医院高质量发展。
系统设计来源于对《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》的深度解读和实践研究，通过分解、整合评审工作项目而转化为医院内部一套完善的日常管理规范，系统业务架构如图所示：
本系统采用浏览器/服务器（Browse/Server，B/S）结构的电脑版（Web）、安卓版（Android）、苹果版（IOS）与客户端/服务器（C/S）结构联合实现，通过分层架构原则设计系统应用层、接口层、业务层、数据层及硬件层，系统技术架构如图所示：
该系统现有督导检查、培训考核、评审管理、知识库（档案管理）、指标平台五大功能模块。
1.督导检查：遵循PDCA循环理论，各级质控员定期维护检查标准，创建检查计划并发布任务实施检查，针对检查问题生成反馈单督促科室整改，发布问题整改追踪评价的信息化路径。
2.培训考核：该流程围绕培训及考核两个模块设计，培训部分包含制定课程任务、发布学习课程、学习完成统计；考核部分包含题库管理、考试阅卷、强化练习及结果分析。
3.评审管理：逐一分解每项条款，按照主办、协办角色定位生成评审任务，客户端可通过访问底层硬件，上传资料进行佐证。评审员团队审核佐证资料，形成自评报告。主要设计流程如图所示：
4.知识库：根据分类，设置知识库文档目录标签。科室管理员发起文件修订申请，根据文档类型分配审核任务；审核部门对文档内容、格式进行审核，审核通过的文档按标签类别归档存储。
5.指标平台：在系统上对指标进行维护，生成数据填报界面或通过接口直采数据源，可直接跳转查看病历，通过数据专项管理员审核，审核通过的指标数据生成分析报告。
1.提升管理工作效能。
两种模式下不同模块人工耗时比对（x±s，min）
2.规范评审档案全周期管理。
3.系统自动采集数据明细日常监测分析。
产科专业医疗质量控制指标——剖宫产率
本研究基于项目信息化流程设计，实现日常工作与评审模式自动切换、紧密连接，创新突破传统模式零散化、片面化的评审工作局面，降低了人工耗时及成本，提升了管理效能。
目前系统仍然存在一些不足之处有待完善，如需要与医院其他业务系统互联互通，减少人工录入，下一步可针对系统提取的指标数据建立抓取规则，进一步提升信息化智能化程度。
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