随着人们生活方式的转变，脑卒中的患病年龄日趋年轻化，脑卒中的患病率也日益增加，成为威胁我国人民健康的重要疾病。偏瘫是脑卒中存活患者遗留的主要功能障碍，半数以上的患者会出现不同程度的上肢运动功能障碍，尤其是手功能障碍，给患者及家庭造成巨大负担。
脑卒中后上肢和手功能障碍是制约患者康复、提高独立自理能力的主要因素，也是阻碍患者回归家庭和社会的重要原因。因此，探索一种有效的康复手段对促进患者上肢手功能的恢复具有重要意义。
肢体功能障碍的康复研究
脑卒中康复是指通过各种康复手段，针对患者不同的功能障碍进行训练，减轻患者功能上的残疾，提高生活自理能力，它包括：运动疗法、作业疗法、中医传统治疗和物理治疗，如针灸、推拿治疗、中频电治疗、经颅磁治疗、电子生物反馈治疗、红外线治疗、肌骨超声治疗等。
中频电刺激及抗阻运动是脑卒中偏瘫较为常见的两种非药物治疗方式。我们分享一项研究，对某医院神经康复科2018年5月至2020年5月接收的中青年脑卒中偏瘫患者给予中频电刺激联合抗阻运动训练，现报告如下。
康复研究
选取医院2018年5月至2020年5月接收的108例中青年脑卒中偏瘫患者。将其根据随机数字表分为对照组与观察组，各54例。
两组均给予常规营养神经药物，对照组在此基础上配合常规康复训练。
观察组则在此基础上给予中频电刺激联合抗阻运动训练，具体如下：
①中频电刺激治疗：中频载波频率2~8kHz，输出功率<150VA，患者取仰卧伸膝位，充分暴露治疗部位皮肤，在患部垫衬6~8层用温水浸润过的纱布，将电极板涂导电胶固定于治疗部位，选择功能性电刺激处方，根据患者耐受情况逐渐增强电流强度，刺激局部肌肉收缩，治疗1次/d，20min/次，持续治疗8周。
②抗阻运动：根据患者偏瘫程度为患者制定中低强度抗阻力训练处方，以锻炼四肢大肌肉群为主，借助弹力带进行上肢外展、上肢侧平举训练，借助训练器进行上肢平推、下肢弯举、腿部推蹬训练，每个动作重复20次，训练30min/次，每周训练4次，持续训练8周，根据患者的耐受度适当调整训练强度，以患者感觉有点累但依然能够继续为宜，若患者训练时出现明显不适感需立即停止。
本研究表明：对观察组给予中频电刺激联合抗阻运动后，观察组的FMMS量表上肢评分及下肢评分上升幅度均高于对照组，观察组的MBI量表评分上升幅度高于对照组，P<0.05。这与中频电刺激联合抗阻运动后，患者的脑细胞代偿功能逐渐增强，肢体运动功能逐渐恢复有关。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者给予中频电刺激联合抗阻运动，能够改善患者肢体功能，缓解患者偏瘫症状，提高患者生活自理能力，值得推广。
手功能热电治疗仪
翔宇医疗手功能热电治疗仪为物理因子治疗作业，融合了分指、电刺激与温热治疗功能，人机控制界面使用触摸屏实现，通过串口通讯进行数据与指令收发，外观时尚大方，可以满足手功能障碍康复治疗应用场景。
手功能热电治疗仪采用中频电刺激：对退行性骨性关节病、风湿性关节炎、类风湿关节炎、捩伤、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、周围神经伤病、关节挛缩、肌炎、骨折延迟愈合等，具有镇痛、改善局部血液循环、促进炎症消散的作用；对瘢痕、瘢痕挛缩、术后粘连、炎症后硬化、注射后硬结、血肿机化具有软化瘢痕、松解粘连的作用；对神经或肌肉伤病后肌肉功能障碍、废用性肌萎缩具有兴奋神经肌肉的作用。
参考文献：
马学香.中频电刺激联合抗阻运动对中青年脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力的影响[J].中国疗养医学,2021,30(10):1074-1076.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2021.10.021.
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编辑|高晓雪
校对|何智斌
审核|产品部
