连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是治疗重症急性肾损伤的方式之一，可更好地清除炎症递质和代谢废物，有利于肾功能恢复、降低病死率。
但长期CRRT治疗会对机体功能造成一定损害，致使患者免疫功能下降，增加其他并发症发生风险，其中肺部感染是重症急性肾损伤CRRT治疗患者常见的并发症之一，可加重患者病情，增加病死风险。因此，积极预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染发生对降低患者病死率有重要意义。
重症急性肾损伤CRRT患者
肺部感染的康复治疗
呼吸锻炼是通过锻炼患者呼吸肌功能，促进患者排痰，降低肺部感染发生率。但重症急性肾损伤CRRT治疗患者多伴有免疫功能低下、营养不良等情况，加之呼吸锻炼干预周期较长，患者持续锻炼依从性较差，影响呼吸锻炼效果，使其对肺部感染的预防作用不佳，超短波治疗仪是采用电子管振荡产生超短波高频电场来改善机体微循环。
超短波治疗仪采用电子管振荡产生工作频率为40.68MHz的超短波，通过电容电极输出能量，将患部置于电极之间，在射频电场的作用下，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并互相摩擦而产生热效应，使患部的表层和深层组织均匀受热，从而缓解疼痛。
我们分享某前瞻性随机对照研究，分析超短波治疗联合呼吸锻炼预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染的临床作用，为提高重症急性肾损伤患者生存率提供指导经验。
康复研究
研究选取2020年1月-2022年6月医院收治的重症急性肾损伤CRRT治疗患者作为研究对象。共纳入102例重症急性肾损伤CRRT治疗患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。
两组均给予常规护理干预，内容包括：向患者科普重症急性肾损伤、CRRT相关知识，在无菌操作的原则下对导管周围皮肤进行消毒。主动与患者沟通，耐心解答患者疑问并疏导患者负性情绪，密切监测患者生命体征变化情况。告知患者CRRT治疗期间需严格控制体重并给予营养指导，要求患者控制钠、磷摄入量，并嘱多食牛奶、鸡蛋等高蛋白质食物。
对照组采取呼吸锻炼干预。观察组采取超短波治疗联合呼吸锻炼干预，超短波临床操作：频率40.7MHz，输出功率200W，协助患者取仰卧位，电极置于患者双肺部，间隙1.5cm，20min/次，1次/d。两组均持续干预4周。
结果显示，观察组肺部感染发生率低于对照组，日排痰量高于对照组（P<0.05），说明超短波治疗联合呼吸锻炼可促进重症急性肾损伤CRRT治疗患者排痰，降低肺部感染发生率。此外，干预4周后两组SF-36中情感职能、精神健康、躯体疼痛、生命活力、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康维度评分均高于干预前，且观察组均高于对照组，说明超短波治疗联合呼吸锻炼可提高重症急性肾损伤CRRT治疗患者生活质量。
参考文献：
吴姗姗.超短波治疗仪联合呼吸锻炼预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染的效果[J].中国医学创新,2023,20(33):117-121.
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编辑|高晓雪
校对|张亚可
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