股骨颈骨折是由于直接或间接暴力所导致的骨折,好发于老年人,临床常采用骨折复位内固定手术治疗,可避免股骨头坏死发生。但术后患者需长期卧床休息,导致下肢静脉血流受阻,易诱发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),继而引发致死性肺栓塞,威胁患者的生命安全。
不管是深静脉血栓(DVT)、颅内静脉血栓(CVT)还是肺栓塞(PE),都是静脉血栓栓塞症(VTE)的常见形态。VTE是指血液在静脉内不正常凝结进而形成斑块,使血管完全或不完全阻塞的情况,常见于下肢的深静脉内,导致血液回流障碍。血栓可能从它生成的部位脱落,并进入血液循环导致血管堵塞,这种情况被称作栓塞。
VTE有很多临床表现,静脉血栓形成初期不少是无症状的,但随着病情加剧出现疼痛和下肢水肿,若不能及时诊断处理会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量。
肺栓塞患者多见突发不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷甚至危及生命。
针对术后长期卧床患者,传统的护理模式大多停留在对患者即时生理状态的监测方面,无法预防下肢DVT发生。预警式护理通过及早发现下肢DVT发生的危险因素,并采取针对性措施来预防下肢DVT发生。空气波压力治疗仪通过不断挤压患者肢体,帮助其恢复下肢活动,对预防下肢DVT发生具有良好的作用。
基于此,我们分享一项学术研究,探讨空气波压力治疗仪联合预警式护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用,现报道如下。
康复研究
将2017年1月-2019年1月在医院行手术治疗的35例老年股骨颈骨折患者纳入对照组,将2019年2月-2021年1月在我院行手术治疗的35例老年股骨颈骨折患者纳入观察组。
对照组采用预警式护理。观察组在对照组基础上应用空气波压力治疗仪干预:术后1d,患者取平卧位,将下肢放入压力套中包裹好,按照从远心端至近心端的顺序进行多腔气囊充放气,压力控制在180~200mmHg(1mmHg=0.133kPa),以患者能够耐受为宜,30min/次,2次/d。两组均连续干预4周。
本研究结果显示,观察组干预4周后的下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、6、8d的下肢肿胀程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,空气波压力治疗仪联合预警式护理可预防老年股骨颈骨折手术患者术后下肢DVT发生,缓解下肢肿胀程度,缩短住院时间,加快患者康复速度。
参考文献:
李跃.空气波压力循环治疗仪联合预警式护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(19):138-140.
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编辑|高晓雪
校对|何智斌
审核|产品部